医院总值班手册.doc

PAGE 23 目 录 总值班制度与职责…………………………………………… 应对突发公共事件医疗救治应急预案……………………… 急诊、急救“绿色通道”管理规定………………………… 医疗质量安全事件报告管理规定…………………………… 首诊负责制度………………………………………………… 急诊科急诊手术病例管理规定……………………………… “三无”患者医疗救助管理规定…………………………… 患者知情同意告知制度……………………………………… 应急医疗设备调配制度……………………………………… 急诊、急救“绿色通道”开通流程图……………………… 住院病人院内意外伤害事件处理流程……………………… 治安案件处理流程…………………………………………… 应对群体性不明原因疾病应急处置工作流程……………… 应对突发公共事件应急处置工作流程……………………… 急诊抢救设备调配流程……………………………………… 急危重病人抢救流程………………………………………… **市殡葬管理条例（节选）……………………………… 中华人民共和国卫生部和公安部关于维护医疗机构秩序 的通告………………………………………………………… 医院总值班制度 为了加强医院管理，规范医院总值班工作，确保各项工作的正常运行，结合我院工作实际，特制定本制度。、 第一条 院办公室负责总值班的安排。 第二条 院总值班由院领导、职能部门正副职领导参加，参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收重要文件，承接未办事项。负责检查夜间各岗位工作人员的工作情况。 第三条 院总值班人员的职责具体包括： （一）在值班期间代表医院领导和各职能科室履行各项管理职能，负责处理全院临时性工作，并负有领导、检查、协调和组织调动各部门在岗人员进行工作，根据需要灵活调用医院机动车辆等物品的权力。 （二）掌握全院重患情况，协调处理有关会诊抢救问题；掌握外转病人的情况，了解转诊原因，根据规定做出决定，做好记录，交班时报医疗管理部门和业务副院长。 （三）负责组织处理值班期间的医疗、行政、后勤等临时事宜及突发事件，及时传达上级指示和紧急通知。 （四）巡视、检查或抽查各科室值班人员在岗和工作情况；主动巡视各科室，如实记录发现的问题。 （五）认真执行疫情报告制度，并按规定程序报告，组织有关科室人员做好抢救及消毒隔离工作。 （六）遇到重大、突发事件时及时通知院领导及有关部门，并组织或配合其他部门的联合行动。凡有下列情况，总值班人员应及时向院领导或有关部门请示报告： 1.群死群伤、大批中毒、重大传染病等突发公卫事件； 2.必须动员全院力量抢救急危重症病人时； 3.重大手术、重要脏器切除、截肢时； 4.紧急手术而患方无法签字时； 5.发生医疗事故或严重差错； 6.收治特殊病例以及有自杀迹象的病人时； 7.较大生产安全事故或事件； 8.较大医疗纠纷或投诉； 9.院外来院访问、交流和重要检查等活动。 （七）值班人员要严格执行值班纪律，按时到岗，尽职尽责，不能无故缺勤，不得擅离职守，保持24小时通讯畅通，并做好值班记录，认真交接班。凡本班未处理完的重要事情，应及时告知有关科室和院领导及时处理。 （八）值班人员因故特殊情况不能参加值班时，原则上由个人自行调换班，并报办公室备案。 第四条 本制度解释权属于医院办公室。 应对突发公共事件医疗救治应急预案 一、总 则 （一）目的 为及时、有效地应对突发公共事件，在医疗救治过程中充分发挥中医药特色优势，科学有序地开展各类突发公共事件医疗救治应急工作，制定本预案。 （二）制定依据 本预案根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部国家中医药管理局关于在卫生应急工作中充分发挥中医药作用的通知》（国中医药发〔2009〕11号）等有关法律法规及指导性文件进行修订。 （三）适用范围 本预案适用于应对突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共事件的医疗救治应急工作。 （四）工作原则 1.预防为主，常备不懈。提高我院对突发公共事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发公共事件的情况要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。 2.统一领导，各负其责。在南宁市卫生行政部门的统一领导下，按照预案的有关规定，各相关部门在各自的职责范围内做好突发公共事件应急处理的有关工作。 3.突出特色，发挥优势。在突发公共事件医疗救治过程中，积极应用中医药技术和方法，充分发挥中医药特色和优势。 4.依法规范，科学应对。不