NCCN 肿瘤临床实践指南-（中文版）胃癌2020.V2正式版.pdf

NCCN 肿瘤临床实践指南 (NCCN Guidelines ) ® 胃癌 版本 2.2020—2020 年 5 月 13 日 NCCN.org NCCN Guidelines Version2.2020 NCCN Guidelines Index Tableof Contents Gastric Cancer Discussion 工作 临床分期 附加评价 •HP • 上消化道内镜检查和活检 • 胸部/腹部/盆腔 CT （口服） 和 IV 造影剂 医疗健康 • 如果没有 M1 疾病的证据 b 并且有临床指 cTis 征，则进行 FDG-PET/CT 评估 （颅底至大腿中 或 非手术候选药物 部） cT1a •CBC 和综合化学特征 医学上适合， • 如果怀疑为早期疾病或如果需要确定早期与局 f,j 可能可切 部晚期疾病，则进行内镜超声 (EUS) 检查 除 （首选） 参见GAST- 多学科审查偏好 • 内镜下切除 (ER) 对于 考虑 2 早期癌症 （T1a 或 T1b）的准确分期。c 早期癌 细胞学腹腔镜 局部 (cM0) 医学上适合， 症最好通过 ER 诊断。 检查 （2B 手术 f,j 不 • 根据临床指征进行转移性疾病活检 类） 可切除 • 如果记录/疑似转移性疾病，则通过 PCR 进行 MSI/通过 IHC 检测进行 MMR •HER2 和 PD