(华中科技大学同济医学院2001年)硕士研究生入学考试模拟试卷 .docxVIP

(华中科技大学同济医学院2001年)硕士研究生入学考试模拟试卷 　　模拟试卷一　　（华中科技大学同济医学院2001年招收硕士研究生入学基础课考试试题）　　一、名词解释：　　1． 栓塞　　2． 凋亡小体　　3． 肉芽组织　　4． 肺气肿　　5． 幽门腺化生　　6． 镜影细胞　　7． 细胞性新月体　　8． 窦道　　9． 单纯性甲状腺肿　　10． 假结核结节　　二、 论述题　　1． 试述慢性活动性肝炎的病理变化。　　2． 继发性肺结核病与原发性肺结核病有哪些不同特点？　　3． 何谓肿瘤？举例说明肿瘤性增生和生理性及炎症，损伤修复时增有何不同。　　4．试述风湿性心内膜炎发生的部位、主要病理变化及结局。　　5．试述炎症时内部渗出的成分及其在炎症过程中的作用。　　参考答案　　一、名词解释：　　1． 栓塞　　考点：局部血液循环障碍。　　解析：血管内出现的异常物质，随血流至远处阻塞血管，这种现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。以血栓栓塞最为常见，其它如脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞等较少见。　　答题技巧：答题内容包括定义、常见的栓塞类型等。　　2． 凋亡小体　　考点：坏死　　解析：固缩坏死的最初形态表现为染色质沿皱襞的核膜下凝聚，细胞连接松解，微绒毛及细胞突起消失；细胞表面有一些泡状胞浆膨隆，可脱落形成凋亡小体。这种凋亡小体可见于腺腔内或被周围健康细胞所吞噬。　　3． 肉芽组织　　考点：纤维性修复。　　解析：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。它在组织损伤修复过程中有重要作用，能够抗感染保护创面，填补创口及其他组织缺损，机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。　　答题技巧：描述肉芽组织的形成及作用。　　4． 肺气肿　　考点： 慢性阻塞性肺病。　　解析：肺气肿是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡过度充气呈持久性扩张，并伴有肺泡间质破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。　　5． 幽门腺化生　　考点：适应。　　解析：一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。胃体和胃窦部的粘膜腺体消失，表面上皮的增生带由胃小凹移位于粘膜基底部并改变其分化方向而分化出幽门腺粘膜上皮，称为幽门腺化生。　　答题技巧：注意利用化生的概念总结幽门腺化生。　　6． 镜影细胞　　考点：恶性淋巴瘤。　　解析：何杰金病瘤组织中有一种独特的多核瘤巨细胞，体积大，直径大，椭圆形或不规则形；胞浆丰富，双色性或呈嗜酸性；核大，可为双核或多核，染色质常沿核膜聚集成堆，核膜厚。核内有一大的嗜酸性核仁，直径约3~4um，周围有一透明晕。这种细胞称为Reed-Sterberg细胞，即R-S细胞。双核的R-S细胞的两核并列，都有大的嗜酸性核仁，形似镜中之镜影细胞。　　7． 细胞性新月体　　考点：肾小球肾炎。　　解析：弥漫性新月体性肾小球肾炎的病变特点为肾小球内有大量新月体形成。肾小球上皮细胞主要是壁层上皮细胞增生显著，堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围呈新月形或环状，故称为新月体或环状体。早期新月体主要由增生的上皮细胞和单核细胞组成，称为细胞性新月体。　　答题技巧：明确细胞性新月体是早期新月体的一种形式。　　8． 窦道　　考点：细胞死亡　　解析：坏死组织分离、排出，形成缺损。由于坏死形成的开口于表面的深在性盲管称为窦道。　　9． 单纯性甲状腺肿　　考点：甲状腺疾病。　　解析：即弥漫性非毒性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺激素分泌不足，促甲状腺素分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，胶质堆积而使甲状腺肿大，一般不伴有甲亢。本型甲状腺肿常常是地方性分布，又称地方性甲状腺肿，也可为散发性。本病主要是颈部甲状腺肿大，一般无临床症状，少数病人后期可引起压迫、窒息、吞咽和呼吸困难。　　10． 假结核结节　　考点：血吸虫病　　解析：血吸虫病时，急性虫卵结节经10天后，卵内毛蚴死亡，虫卵及坏死物质被清除、吸收或钙化。病变内巨噬细胞衍变为上皮样细胞和异物多核巨细胞，形成与结核结节类似的肉芽肿，称为假结核结节。该结节最后可发生纤维化和玻璃样变，但卵壳碎片或钙化的死卵会长期存留。　　二、 论述题　　1． 考点：肝炎　　解析：慢性活动性肝炎病变较重，肝功能持续异常。镜下，肝细胞变性坏死更为广泛而严重。肝细胞坏死呈灶状或条带状，并具有以下二种特征。①小叶周边的肝细胞界板受到破坏，界板肝细胞呈灶状坏死、崩解，伴有炎性细胞浸润，称为碎片状坏死；②小叶中央静脉与汇管区之间或两个中央静脉之间出现肝细胞坏死带，称桥接坏死。坏死区可出现肝细胞不规则再生。小叶周边部坏死区纤维组织增生呈星