(华中科技大学同济医学院2002年)硕士研究生入学考试模拟试卷 .docxVIP

(华中科技大学同济医学院2002年)硕士研究生入学考试模拟试卷 　模拟试卷二　　(华中科技大学同济医学院2002年攻读硕士学位研究生入学考试试题)　　一、名词解释（共10小题，每小题3分，共30分）　　1.心力衰竭细胞　　2.细胞因子　　3.原位癌　　4.metaplasin　　5.心肌梗死　　6.primary complex　　7.R-S 细胞　　8.嗜酸性坏死　　9.结核瘤　　10.干线型肝硬炎　　二、问答题（共6小题，共70分）　　1.试述坏死的结局。（10分）　　2.试述纤维素性炎的常见部位及病变特点。（10分）　　3.简要说明大叶性肺炎与小叶性肺炎在病理和临床方面有哪些不同？（10分）　　4.试述弥漫性硬化性肾小球肾炎的病理变化？（10分）　　5.以进展期胃癌为例：说明腺上皮癌的组织学类型、各型病变特点及预后。（15分）　　6.从病理形态学（镜下病变）角度，阐明慢性活动性肝炎是如何转变为门脉性肝硬变的？（15分）　　参考答案　　一、名词解释　　1． 考点：静脉性充血　　解析：较长期的静脉充血，使局部组织内代谢中间产物蓄积，从而损害毛细血管，如肺淤血时，肺泡壁毛细血管扩张、充血，严重时肺泡腔内可出现水肿液，甚至出血。若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。这种巨噬细胞常在左心衰竭的情况下出现，因而被称为心力衰竭细胞。　　答题技巧：一定要明确心力衰竭细胞是肺长期淤血的结果。　　2． 考点：炎症介质　　解析：细胞因子主要由激活的淋巴细胞和单核细胞产生，也可来自内皮、上皮和结缔组织。细胞因子介入、调整其它细胞的功能，参与免疫反应。在急性和慢性炎症中都起重要作用。　　3． 考点：常见肿瘤的举例　　解析：原位癌一般指粘膜鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生几乎累及或累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。原位癌是一种早期癌，早期发现和积极治疗，可防止其发展为浸润性癌。　　4． 考点：适应　　解析：化生。一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。　　5． 考点：冠状动脉粥样硬化及冠状动脉硬化性心脏病　　解析：心肌梗死指冠状动脉供血中断引起的心肌坏死，临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类不能完全缓解，伴发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭。　　6． 考点：结核病　　解析：原发综合征。肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称为原发综合征，是原发性肺结核病的病变特点。　　7． 考点：恶性淋巴瘤　　解析：何杰金病瘤组织中有一种独特的多核瘤巨细胞，体积大，直径大，椭圆形或不规则形；胞浆丰富，双色性或呈嗜酸性；核大，可为双核或多核，染色质常沿核膜聚集成堆，核膜厚。核内有一大的嗜酸性核仁，直径约3~4μm，周围有一透明晕。这种细胞称为Reed-Sterberg细胞，即R-S细胞。　　8． 考点：细胞死亡/病毒性肝炎　　解析：凋亡是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。凋亡的细胞皱缩，质膜完整，胞浆致密，细胞器密集，不同程度退变；核染色质致密，形成形状不一、大小不等的团块边集于核膜处，进而胞核裂解、胞浆多发性芽突；胞浆芽突迅速脱落，形成许多凋亡小体。光镜下，凋亡小体多呈圆形或卵圆形，大小不等，胞浆浓缩，强嗜酸性，可有可无固缩深染的核碎片，故称为嗜酸性小体。形成嗜酸性小体而凋亡，称为嗜酸性坏死。　　答题技巧：从总结嗜酸性小体入手，回答嗜酸性坏死的概念。　　9． 考点：结核病　　解析：结核瘤即结核球，直径2~5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。结核球可来自①浸润型肺结核的干酪样坏死灶纤维包裹；②结核空洞引流支气管阻塞，空洞由干酪样坏死物填充；③多个干酪样坏死病灶融合并纤维包裹。结核球由于其纤维包膜的存在，抗痨药不易发挥作用，且有恶化进展的可能。　　10． 考点：血吸虫病　　解析：在长期重度感染的血吸虫病患者，肝因严重纤维化而变硬、变小，导致血吸虫性肝硬变。肝表面不平，有浅沟纹构成微隆起的分区，严重者可形成粗大突起的结节。切面上，增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，故称为干线型肝硬变。　　二、 问答题　　1． 考点：坏死　　解析：坏死的结局有以下几种：　　（1） 细胞坏死后自溶，并在坏死局部引起急性炎症反应。　　（2） 坏死组织溶解，经由淋巴管、血管吸收，或被巨噬细胞吞噬清除。小范围坏死可被完全吸收、清除。较大范围坏死液化后可形成囊腔。　　（3） 坏死组织分离、排出、形成缺损。皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜