科室会拜复乐在耳鼻喉科中应用.ppt

科室会拜复乐在耳鼻喉科中应用 科室会拜复乐在耳鼻喉科中应用科室会拜复乐在耳鼻喉科中应用 目 录 耳鼻喉科常见感染性疾病概述 耳鼻喉科中常见感染性疾病治疗原则 拜复乐®强效治疗耳鼻喉科常见感染性疾病 耳鼻喉科常见感染性疾病 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 外耳道疖 发病机制 中耳粘膜的急性化脓性炎症，好发于儿童 病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在 —— 流行病学 主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等 主要致病菌为变形杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等 病原菌主要是金黄色葡萄球菌 1.田勇泉等。耳鼻咽喉-头颈外科学。第6版。 上呼吸道感染是耳鼻喉科常见感染性疾病 鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎等是耳鼻喉科最常见的感染性疾病 耳鼻喉科常见感染性疾病 鼻前庭炎 急性鼻窦炎 慢性鼻窦炎 发病机制 鼻前庭皮肤的弥漫性炎症 鼻窦粘膜的急性卡他性炎症或化脓性炎症 多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致，可单侧发病或单窦发病 流行病学 —— 多为肺炎链球菌、卡他球菌 其次为流感嗜血杆菌等 厌氧菌感染亦较常见 1.田勇泉等。耳鼻咽喉-头颈外科学。第6版。 急性扁桃体炎 急性会厌炎 咽峡炎 发病机制 腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不用程度的咽粘膜和淋巴组织炎症 会厌粘膜发生急性卡他性症状 临床上常见的由细菌引起的咽喉部感染 流行病学 主要致病菌为乙型溶血性链球菌 葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌也可引起本病 细菌和病毒混合感染者较多见 致病菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等，也可与病毒混合感染 80%以上的人均都曾患过咽峡炎 耳鼻喉科常见感染性疾病 1.田勇泉等。耳鼻咽喉-头颈外科学。第6版。 2、汪 复,实用抗感染治疗学，2004年11月 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 外耳道疖 急性上呼吸道感染 急性传染病 不当的捏鼻鼓气 血性感染 身体抵抗力差 病菌毒性过强 急化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不当 鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶可能与本病的发生发展有关 外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症 挖耳是其常见诱因，糖尿病和身体衰弱者易患本病 耳鼻喉科常见感染性疾病的发病原因 1.田勇泉等。耳鼻咽喉-头颈外科学。第6版。 众多因素可导致患者发生上呼吸道感染 鼻前庭炎 急性鼻窦炎 慢性鼻窦炎 多因急性或慢性鼻炎、鼻窦炎、应变性鼻炎的鼻分泌物刺激 长期接触有害粉尘 用手指挖鼻孔继发细菌感染所致 全身因素： 全身抵抗力低下 生活与工作环境不洁是诱发本病的常见原因 特应性体质、急性传染病、上呼吸道感染等 局部因素： 鼻腔疾病 临近器官的感染病灶 创伤性 医源性 气压损伤 耳鼻喉科常见感染性疾病的发病原因 1.田勇泉等。耳鼻咽喉-头颈外科学。第6版。 急性扁桃体炎 急性会厌炎 咽峡炎 抵抗力降低 受凉、潮湿、过度劳累、有害气体刺激、上呼吸道有慢性病灶存在等 感染为本病最主要的原因 变态反应 异物、创伤等可引起会厌的急性炎症 全身抵抗力低 伤风感冒 有害气体污染 空气含尘率过高(城市发病多于农村) 吸烟和酗酒 耳鼻喉科常见感染性疾病的发病原因 1.田勇泉等。耳鼻咽喉-头颈外科学。第6版。 2、汪 复,实用抗感染治疗学，2004年11月 急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 外耳道疖 临床表现 局部症状： 耳痛 听力减退及耳鸣 流脓 间歇性耳流脓，量多少不等 脓液呈粘液性或粘脓性，一般不臭 听觉损伤一般为轻度传导性聋 早期耳痛剧烈，张口、咀嚼时加重，并可放射至同侧头部 疖肿阻塞外耳道时，可有耳鸣及耳闷 全身症状: 可有畏寒、发热、倦怠、纳差 多感全身不适，体温或可微升 耳鼻喉科常见感染性疾病的诊断 常见感染性疾病的临床诊断较易确立，可根据临床症状、体征和实验室资料进行诊断 1.田勇泉等。耳鼻咽喉-头颈外科学。第6版。 鼻前庭炎 急性鼻窦炎 慢性鼻窦炎 临床表现 急性期：鼻孔内微痛，局部皮肤红肿，触痛，严重皮肤溃烂，严重时可扩散至上唇皮肤 局部症状： 鼻塞 脓涕 头痛或局部疼痛 局部症状： 流脓涕 鼻塞 头痛 嗅觉减退或消失 视功能障碍 慢性期：鼻前庭皮肤发痒，干燥，有异物感，伴灼烧、触痛，局部皮肤增厚，鼻毛因脱落而稀少 全身症状： 出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等 全身症状： 轻重不等，较常见为精神不振、易倦、头痛头昏、记忆力减退、注意力不集中等 耳鼻喉科常见感染性疾病的诊断 1.田勇泉等。耳鼻咽喉-头颈外科学。第6版。 急性扁桃体炎 急性会厌炎 咽峡炎 临床表现 局部症状： 剧烈咽痛为其主要症状，常放射至耳部，伴有吞咽困难 局部症状： 剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，严重时唾液难咽下 会厌高度肿胀时可引起呼吸困难，甚至窒息 咽喉剧痛 耳朵也有感觉 全身症状： 多见于急性化脓性扁桃体炎，