口腔内科学口腔内科学、牙周疾病病因预防口腔医学4-牙周病病因及预防.ppt

刷毛的排列 波浪形刷面与平面形刷面 波浪形刷面比平面形刷面更利于牙间隙的清洁。 T形牙刷：适用于远中水平阻生牙 3.刷柄的设计 刷柄应该有足够的硬度、强度、不易弯曲折断、容易干燥，有适当长度与宽度，便于握持。 4.牙刷的特殊类型 指套牙刷 电动牙刷 牙间刷 5*.牙刷的选择 大小适合口腔环境 握持方便 头体成一定角度，便于进入口腔后部 刷毛软硬度应该根据病人具体情况选用 6.牙刷的保管 牙刷上面容易滋生细菌，从而成为疾病传染源。因此应该注意牙刷的消毒。 每次刷牙后应该用水冲洗干净牙刷，将水甩干，头向上放置 尼龙牙刷不能高温消毒，可以用专用消毒器消毒或用福尔马林熏蒸消毒。 牙刷一般每季度应该更换一次。可从背面看刷毛有无分叉或弯曲。 二）、牙膏 1.牙膏的组成 摩擦剂：磨光作用 洁净剂：起降低表面张力，穿透与松解牙面沉积物和软垢；以及发泡作用。 润湿剂：防止牙膏接触空气而硬化 胶粘剂：防止液体与固体分离 防腐剂：防止细菌生长 甜味剂与芳香剂 药物成分 2.牙膏的作用 增加摩擦，加强去污能力 消除口腔异味 药物作用：防龋、治疗龈炎 牙周病病因及预防 内容 牙周病的致病因素 牙周病的三级预防 菌斑控制 控制相关局部因素 提高宿主抵抗力 目的和要求 熟悉牙周病的致病因素 掌握牙周病的三级预防 掌握牙周病的主要预防方法 一、牙周病病因 1.始动因子—牙菌斑 2.局部促进因素：牙石、食物嵌塞、创伤合、不良习惯、不良修复体、错合畸形等 3.全身因素：内分泌紊乱、遗传因素、吸烟、免疫损伤等。 二、牙周病的预防 预防牙周病从以下几个方面着手： 以健康教育为基础，提高人群保健意识 养成良好的口腔卫生习惯 提高宿主免疫能力 维持牙周治疗疗效 定期口腔保健基础上，进行日常自我菌斑控制是预防牙周病发生和控制其发展的最有效方法。 牙周病的三级预防 一级预防：健康教育，提高人群保健意识 二级预防：早发现、早诊断、早治疗 三级预防：用药物、手术的方法保存牙齿、防止功能障碍，修复失牙。 健康教育、卫生宣传和具体预防措施结合，还有赖于患者对家庭防护措施的坚持和正确实施。 社区牙周保健（community periodontal care） 这是WHO与FDI在1986年提出来的一种牙周病预防模式，分为： 基本急诊保健：缓解疼痛 一级水平：社区健康教育 二级水平：帮助自我保健，清除牙周菌斑和牙结石 三级水平：中度牙周问题的保健，包括保健、监督、筛选、治疗 四级水平：复杂牙周保健：6毫米以上牙周袋需要进行复杂的牙周手术治疗 菌斑控制 1.显示菌斑：使用菌斑染色剂染色菌斑 *常用的显色剂有： 2%碱性品红，2%~5%藻红，酒石黄，1~2.5%孔雀绿，荧光素钠等。 菌斑百分率=有菌斑的牙面数/总牙面数×100% 菌斑控制达到良好效果 菌斑百分率10% 菌斑基本被控制 菌斑百分率20% 3.使用机械的方法清除菌斑 刷牙 牙线 牙签 牙间刷及橡胶按摩器 龈上洁治术和根面平整术 刷牙 清除菌斑及软垢、按摩牙龈；但是只能清除50%的菌斑，邻面难以清洁。 牙签 使用对象是有牙龈乳头退缩、牙间隙增大的病人。使用时牙签尖端向颌方，动作要轻柔，以剔、挑的方式清除邻面菌斑及食物。 牙签对上年纪的人很适用，像牙龈萎缩、牙根暴露多、牙周手术后牙间隙增大、后牙根分叉暴露等，都可用牙签剔出嵌塞的食物。 需要特别注意牙签的使用方法。如果使用不当就会造成牙龈炎、牙龈萎缩、牙间隙增大而导致牙周病。出现所谓的“牙越剔越稀”。 牙签的使用方法 牙签除剔除塞入牙间的食物，还有清除牙菌斑、软垢的作用，特别是邻面的牙菌斑。正确地使用牙签，可作