老年护理十大安全目标.ppt

目标七：评估吞咽功能判断营养需求，提高老年患者进食安全(4) 7.喂食时严密观察患者有无哽塞征象，如：噎塞/清喉咙、呼吸不适、咳嗽、声音湿、吞咽延迟、鼻反流、垂涎、流眼水的症状 ,一旦发现，应立刻停止喂食。 8.使用床头提示卡、宣传单、床边宣教的方式，提高患者和照顾者对进食安全的认识，指导患者掌握及疾病有关的治疗、检查、康复饮食知识。 目标八：采取积极应对措施，提高尿便异常老年患者的生活质量(1) 1.制定尿失禁和便秘的护理指引，让医护人员、患者家属关注老年患者尿便异常问题。 2.通过有效的沟通，获取患者尿便异常的真实状况。评估老年患者的用药史、生育史、排尿/排便史、生活习惯等，借助化验、辅助检查结果，如尿动力检查、肠镜等，及主管医生一道，找出患者尿便异常的原因。 目标八：采取积极应对措施，提高尿便异常老年患者的生活质量(2) 3.启用失禁（尿）记录单，对患者进行护理评估，并进行有针对性的排尿功能训练。如压力性尿失禁的患者，进行盆骶肌训练及提肛训练；急迫性尿失禁的患者，及医生协商使用逼尿肌松弛剂，并进行膀胱训练。便秘引起的尿失禁患者，应先通便。 4.对排尿功能低下/丧失的患者，记录患者失禁的次数及时间和排尿量，并根据排尿记录单提供的措施，制定患者定时排尿的时间，协助其去洗手间或提供床边便器，以减少失禁的次数。借用B超确定患者残余尿量，如每次残余尿量大于300ML，给予留置尿管或间歇性导尿。 目标八：采取积极应对措施，提高尿便异常老年患者的生活质量(3) 5.关注行动不便患者的心理，减少因害怕排尿次数多或尿湿裤而少饮水。指导使用适合患者的接尿器，如男性止尿裤。 6.正确运用视、触、叩、听、问等手段确定病人有无便秘。 对于长期便秘患者，应制定定时通便的措施，如用通便药1次/3天。选用通便药应考虑药效、安全性、药物依赖性及价效性。避免长期使用刺激性泻药。对粪便嵌塞者，可用清洁灌肠或用开塞露直肠给药。 老年护理十大安全目标 老年护理十大安全目标老年护理十大安全目标 老年护理安全质量十大目标 目标一提高医务人员识别老年患者的准确性 目标二建立科学的用药流程，提高老年患者用药安全 目标三提高安全意识，减少老年患者跌倒事件的发生 目标四提高防范意识，保持老年患者皮肤完整 目标五及时发现老年患者意识障碍，减少病情延误 目标六提高防范意识，降低老年智能障碍患者不良事件的发生 目标七评估吞咽功能判断营养需求，提高老年患者进食安全 目标八采取积极应对措施，提高尿便异常老年患者的生活质量 目标九培养良好的生活习惯，改善老年患者的睡眠质量 目标十缓解老年患者的慢性疼痛，提高舒适度 目标一：提高医务人员对老年患者身份、状态、危急值指标识别的准确性(1) 1.老年患者的有效识别包括身份识别、状态识别和危急值识别等。要通过教育不断提高医务人员对老年患者有效识别重要性的认识。 2.科室有老年患者识别的指引，新入院的老年患者一律佩戴“腕带”，住院期间“腕带”一经脱落，应立即查对后补戴。 目标一：提高医务人员对老年患者身份、状态、危急值指标识别的准确性(2) 3.按照广东省《临床护理文书规范》的要求，对65岁以上新入院的患者，使用老年患者专用的《首次护理记录单》，用《老年综合征护理单》筛查现存或潜在的护理问题，识别老年患者健康受损的程度，并根据结果采取相应的护理措施。 4.根据各专科的疾病特点，规范不同专科老年患者“危急值”报告内容。通过三级护理查房，及时识别老年患者生命体征的细微变化，启用专科护理记录单，按照专科护理要求落实专科护理措施。做好护理交班，以便持续跟进。 目标一：提高医务人员对老年患者身份、状态、危急值指标识别的准确性(3) 5.责任护士在向上级护士或医生汇报患者病情时，除了报告如生化、血常规、血气分析、凝血酶原时间等实验室的 “危急值”指标,还应报告如生命体征、意识、吞咽、尿便、跌倒、压疮等临床“危急值”指标，为患者的整体护理和临床治疗提供预警信息，减少潜在的安全风险。 6.当老年患者出现护理疑难问题时，应及时组织专科护理会诊，利用医院的优质资源，发挥专科护士和临床护理专家的作用，采取有效的护理措施。 目标二：建立科学的用药流程，提高老年患者用药安全(1) 1.双人核对医生所开药物的名称、剂量、用药途径、给药时间，确保正确给药。 2.正确指导患者用药并监督服药后才能离开。对于认知障碍或记忆力衰退的患者，给药时需第三者在场。 3.熟练掌握静脉穿刺技术，有计划保护外周血管。对于高渗药物或细胞毒性药物，首选PICC或CVC，严防药物渗出，同时启用《药物外渗护理单》 目标二：建立科学的用药流程，提高老年患者用药安全(2) 4.未经医生指示，不要同时使用不同类型的药物，以免药物互相干扰。 5.口服给药方式尽量简单，规划适当的用药时间，配合