老年失眠的危害及自我非药物治疗.ppt

Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo * * 睡眠时人体处于相对静止状态,人体大多数功能降低,合成代谢大于分解代谢,有利于营养供给,弥补损耗,储存能量,解除疲劳。 人体大脑的皮质细胞具有高度的反应性和复杂的功能活动,它需要丰富的营养,但本身又缺乏储备营养物质的能力,所以特别脆弱。而睡眠能保护大脑皮质的神经细胞,维护皮质这种高度分化的组织功能,有利于防止遭受严重的损伤。 生长素”,只有在睡眠时才大量分泌。所以,儿童的生长速度在睡时要比醒时快3倍,俗话说:“能睡的孩子长得快”,就是这个道理。故要使儿童身高增长,就应当保证睡眠多,够时间和质量。人体生长激素的分泌一天24小时内是不平衡的，其分泌量睡眠时高于清醒时。80%的生长激素在人睡眠时分泌，特别是处于快速生长期的阶段，这个阶段是生长激素分泌的高峰，晚上分泌的生长激素特别多。所以,才有“人在睡中长”的说法。因为睡眠对人的神经系统来说,是一种不可缺少的保护性措施。睡眠和清醒交替进行,是正常生理过程的必要转换,没有这种交替转换人就会发生疾病。夜间生长激素分泌的不平衡性。生长激素在前半夜分泌比较多，这时是“睡眠黄金期”，而到了后半夜，相对分泌要少些。生长激素分泌受睡眠质量影响。生长激素在入睡初期的深度睡眠时分泌最多，血液中生长激素的浓度达到最高峰。如果睡眠受到干扰，睡眠质量不高的话，生长激素的分泌就会减少，身高的增长也有可能受到影响。 * 使用同一问卷并由相同的市场调研公司执行,于2006年进行了中国6城市普通人群睡眠问题调查.结果表明,我国正常人群睡眠问题也比较严重,成年人在过去的12个月内有失眠症状的比率高达57%. 失眠与抑郁:失眠增加第一次抑郁的可能，原有抑郁复发、增加抑郁周期，另一方面失眠又是抑郁的核心症状。 Insomnia is associated with activation of the hypothalamic– pituitary–adrenal(HPA)axis with increased adrenocorticotrophin and cortisol in most studies(Varkevisseretal.,2005; Vgontzasetal.,1998;Vgontzasetal.,2001).When the complaint of insomnia is accompanied by short duration of sleep measured objectively,there is at hree to ?ve fold in creased over all risk of hypertension,which is comparable to that seen with other common sleep disorders,such as sleep-disorderedbreath-ing(Vgontzasetal.,2009). * 躯体性原因(physical causes)：躯体疾病或症状引起，关节痛、咳、气短、尿频、痒、呼吸睡眠暂停； 生理性原因（physiological causes)：时差、月经期； 心理性（psychological causes)：焦虑入睡难、抑郁早醒； 精神性（psychiatric causes）：精神疾病； 药物性（pharmacological causes)；利他林，苯丙胺，常见影响睡眠的药： 兴奋剂：咖啡因、吗啡、可卡因等 激素：甲状腺素、皮质激素 精神活性药：苯丙胺、利他林 降压药：利血平 平喘药：氨茶碱 某些抗抑郁药：MADIS、SSRIS、TCAS 镇静催眠药：巴比妥类、苯二氮卓类 抗癫痫药：卡马西平、丙戊酸、加巴喷丁 其它：饮食与环境，咖啡茶； * 失眠的发生因素有很多，主要可以分为以上几类： （读片中内容） 认知行为治疗:刺激控制治疗(①不困不上床; ②上床20分睡不着,起床活动; ③不论几时睡,早上按时起; ④日间不小睡; ⑤不在床上做与睡眠无关事; * * 睡眠对生命是必不可缺少的,人不能没有睡眠。在中世纪有一种刑法叫“不准入睡”,有一个法国人被国王判处死刑,处死的方法就是不准入睡,稍有睡意,就被看守用酷刑折磨。临死时这个人说:情愿早死,不愿受这种痛苦。