老年住院患者的护理安全管理.ppt

老年住院患者的护理安全管理 老年住院患者的护理安全管理老年住院患者的护理安全管理 序言 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的障碍和死亡，也指保证患者的身心健康，对不安全因素进行有效的控制。 随着社会的老龄化，老年患者对医疗护理的需求不断增加，作为医院护理的特殊群体，但老年人由于各种生理机能减退，器官结构发生老化，五官、躯干及四肢的功能也逐渐下降，平衡功能出现失调，视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、记忆等功能减退;精神状况缺失、心脑血管疾病、骨关节疾 病等，常出现晕厥、低血糖反应、头晕目眩、低血压症状，易导致跌倒、坠床、烫伤、压疮 、噎呛、多服药、漏服药、服错药、药物反应、交叉感染等安全问题;老年期因社会、心理、躯体疾病等易出现抑郁症，产生悲观、绝望、急躁易怒等情绪，个别患者对治疗失去信心，出现自伤、自杀等过激行为，引起医疗、护理纠纷。当代老年患者对医疗护理的需求不断增加，由于其心理、生理特征变化以及护理模式的转变，普遍存在着越来越大的护理风险。 序言 序言 如何加强高龄住院患者的护理安全管理，规避护理风险，是护理管理者急需探讨的课题。针对病区老年住院患者可能面临的风险，我们建立了一系列安全管理规范，强化安全意识，防患于未然，取得了良好的临床效果，有效保证了老年住院患者的安全。 老年患者存在的护理安全隐患有哪些？ 1跌倒、坠床 老年患者由于年老体弱，视力减退，运动障碍，服用影响意识或者活动药物等引起步态不稳，起立和迈步艰难，易发生晕厥，引起跌倒、坠床。 老年患者由于皮肤弹性差，末梢神经敏感性降低，对各种有害刺激的反应性降低，加之老年患者活动受限、全身营养障碍，所以很容易发生压疮、烫伤，应予以关注。 2 压疮、烫伤 3走失，自杀 患者因认知，记忆能力障碍或有老年性痴呆者，如防护措施不到位，未做到24小时连续性看护，易导致走错病室，外出迷途等意外事件发生。老年期因社会、心理、躯体疾病等易出现抑郁症，产生悲观、绝望、急躁易怒等情绪，个别患者对治疗失去信心，出现自伤、自杀等过激行为。 4误吸，窒息 老年患者由于神经系统疾病可出现吞咽功能障碍，吞咽反射差，减弱了防止食物进入气管的反射性动作，如进食呛咳严重而未及时调整进食方法或鼻饲不当引起食物返流可导致误吸。义齿松动掉落呼吸道，痰液多而未及时吸痰，痰液积聚会引起窒息。 5管道脱落 老年患者有意识障碍，有精神症状，情绪不稳定，不配合治疗及护理，或由于翻身活动不当引起尿管、鼻饲管、中心静脉管道脱落。 6用药错误 老年患者由于记忆力减退，自行服药能力下降，有时可能漏服药或延迟服药现象，导致用药错误. 安全护理的对策有哪些 1、建立健全护理安全管理制度规范护理行为。根据医院护理管理规范要求，结合本病区具体情况，制订出护理安全管理相关制度和措施、突发及意外事故应急预案及处理流程。利用晨会和业余时间讨论学习安全管理制度和措施，使护士认识到安全护理的重要性，知晓相关内容，做到有章可循。每月对科内存在的护理安全隐患进行讨论分析，针对护理不安全事件的环节、人群、时段等高危因素制订防范措施，让全科护士都主动参及护理安全质量管理。 安全管理对策 2、建立良好的护患关系，构建护理安全文化。情感关怀和治疗是医务人员帮助老年患者提高生活质量的必备条件，也是消除安全隐患的必备条件。护士从患者入院那一刻开始，运用熟练的护理礼仪、沟通技巧及患者建立良好的关系，对待患者以“爷爷”、“奶奶”称呼，详细介绍病房环境和医院制度，针对老年患者有孤单、失落的情绪，在日常工作中主动及患者交流，给予人文关怀。 强化重点环节的安全管理 对所有新入院患者进行评估，对于高危患者，在床尾挂上警示牌，以提高警惕：指导患者使用呼叫铃并放置在患者可触及位置；对患者及家属进行安全告知，讲解安全防护措施，正确服用会导致跌倒的药物，避免急速转换体位；为患者加放床栏，用物放在患者床头易拿到的地方，下床时有专人扶助，保护其安全；保持病房卫生间地面干燥，并放上防滑标识。 安全管理对策 （2）实施三级监控，确保措施落实。对跌倒、坠床及压疮的高危患者护士至少每周评估，落实护理措施，压疮评分如≤12分者护士应每天记录皮肤情况。护士长将此项安全管理纳入日常质量考核的重要内容，对评估的正确性、护理措施落实的有效性、护理巡视记录的真实性、高危患者交接的连续性进行检查，并了解患者掌握防范措施的情况。 防止跌倒 对高危跌倒患者在病历和床头做好标识，全员皆知，将安全护理纳入其护理计划中.病室床、桌、椅摆放合理，位置固定；病区地面平坦，无障碍物；走廊、病室设有地灯，保证患者夜间行走安全；地面清洁后及时放置“小心地滑”的警示标志。患者