老年期常见泌尿生殖系统疾病病人的护理.ppt

老年期常见泌尿生殖系统疾病病人的护理;学 习 内 容;一、老年期泌尿生殖系统生理解剖特点 1．泌尿生殖系统解剖特点 （1）肾脏：随年龄增长，肾脏重量减轻且体积变小。肾动脉常发生粥样硬化改变，正常肾单位数量逐渐减少。 （2）膀胱：肌肉萎缩，肌层变薄。括约肌发生不同程度的萎缩，收缩力减弱。 （3）输尿管：肌层变薄，张力减弱，尿液进入膀胱流速减慢，易发生返流而引起逆行感染。 （4）前列腺：由出现退行性变化到出现均匀的萎缩。;;;;（二）护理评估 1．病史 包括患病及治??经过；过去及其他病史；心理－社会资料。 2．身体评估 全身性各器官系统，泌尿生殖系统。 3．实验室及其他检查 包括尿液检查、残余尿测定、肾功能检查等。;第二节 老年尿失禁;;;; （六）健康指导 1．一般指导 2．建立规则的排尿习惯 3．锻炼盆底肌肉;第三节 尿路感染;(二) 临床表现 1．膀胱炎 急性膀胱炎的典型症状为尿频、尿急、尿痛，甚至尿失禁，下腹痛，偶有血尿，一般不发热。 慢性膀胱炎的症状及急性膀胱炎相似，但较轻。有的病人临床症状不明显而仅有菌尿。;2．肾盂肾炎 急性肾盂肾炎发病急，全身症状重，表现寒战、发热、疲乏无力、恶心、呕吐、腰部酸痛、肾区叩击痛。 老年慢性肾盂肾炎常见症状为食欲不振、疲乏、不规则发热、腰部不适或酸痛、轻度尿频、尿痛。早期可出现多尿，晚期可发生肾功能不全甚至尿毒症。;;(四) 治疗要点 1．控制原发病及去除诱因 2．合理应用抗生素 应尽量根据尿液细菌培养和药敏实验结果选用敏感药物，强调短程、高效控制感染 3．适当调节尿液酸度 可适当使用药物降低尿液PH值，发挥酸性尿的抗菌作用。 ;;（六）健康指导 1．健康老年人的预防指导 做好个人清洁，避免劳累，经常运动，加强营养，增强抵抗力；局部炎症及时治疗。 2．尿路感染病人的指导 多饮水，勤排尿； 热敷或按摩，缓解肾区或膀胱区疼痛；坚持按时、按量、按疗程服药。 ;第四节 良性前列腺增生;;;;;;第五节 老年期外阴性疾病;;;;;;;;;;;第六节 老年性阴道炎;;;;;谢谢！