临床疾病概要新生儿溶血病的定义和发病机制新生儿溶血病的定义、发病机制.ppt

POWER TEMPLATE 选题的意义和价值 POWER TEMPLATE 国内外研究现状和发展状态 临床疾病概要 新生儿溶血病的定义和发病机制 02 01 定义 发病机制 授课内容 一、定义 01 新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的新生儿同种免疫性溶血。 一、定义 二、发病机制 02 胎儿由父亲遗传获得母亲所不具有的红细胞血型抗原,胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环,母体产生相应的lgG血型抗体,此抗体又经胎盘再进入胎儿血循环与红细胞上的相应抗原结合,被体内单核-吞噬细胞系统识别破坏发生溶血。 二、发病机制 POWER TEMPLATE 选题的意义和价值 POWER TEMPLATE 国内外研究现状和发展状态 (一)ABO血型不合 主要指母亲为0型,胎儿是A型或B型,如母亲AB型或婴儿“0”型,则不发生ABO溶血。由于A及(或)B血型物质广泛存在于自然界某些植物、寄生虫及细菌中,0型母亲通常在第一胎怀孕前已接触过A、B血型物质抗原的刺激,并产生了LgG抗A、抗B抗体,故ABO血型不合40%-50%在第1胎即可发病。虽然母婴ABO血型不合较常见,但真正发生溶血病的仅占1/5。 二、发病机制 POWER TEMPLATE 选题的意义和价值 POWER TEMPLATE 国内外研究现状和发展状态 其原因为: ①胎儿红细胞A或B抗原性位点少,仅为成人的1/4,抗原性较弱,反应能力差。 ②血浆及组织中存在的A和B血型物质,可与来自母体的LgG抗A或抗B抗体结合,使血中抗体减少。 二、发病机制 POWER TEMPLATE 选题的意义和价值 POWER TEMPLATE 国内外研究现状和发展状态 (二)Rh血型不合 Rh血型系统在红细胞上有6种抗原(C、c、D、d、E、c),其中D抗原最早被发现且抗原性最强，故凡具有D抗原者称Rh阳性。Rh溶血病主要发生在母亲为Rh阴性,胎儿Rh阳性时,当然母亲为Rh阳性时也可发生,有抗E、抗C等引起。 二、发病机制 POWER TEMPLATE 选题的意义和价值 POWER TEMPLATE 国内外研究现状和发展状态 Rh溶血病很少发生在第一胎,Rh阳性的胎儿血(于妊娠末期或胎盘剥离)经胎盘进入母体中,经过相当长的时间才能产生相应的IgM抗体(初发免疫反应),此抗体不能通过胎盘;如母亲发生原发免疫反应后再次妊娠(与第一胎Rh血型相同),即使经胎盘失血量很少也能很快产生大量IgC抗体(次发免变反应),通过胎盘与胎儿的红细胞结合发生溶血。 POWER TEMPLATE 选题的意义和价值 POWER TEMPLATE 国内外研究现状和发展状态 临床疾病概要 谢 谢 ！ * * * * * *