口腔内科学口腔内科学诊断口腔内科学.ppt

* 口腔内科学诊断及鉴别诊断 （一）、诊断方法 1．视诊 观察牙齿色、形、部位 2．探诊 可探测龋洞部位、深度、大小、有无 穿髓孔、有无剧烈探痛。尖探针、牙线 3．温度刺激试验 用冷热刺激或电活力测试 4．X线检查 对邻面龋、继发龋或隐匿龋进行检 查。龋病在X线片上显示透射影像。 检查龋洞的深度及其与牙髓腔的关系。 5．透照 用光导纤维装置检查前牙邻面龋洞， 可直接看出龋损部位和病变深度、范围。 （二）、诊断标准 浅龋 色泽变黑,白垩色、黄褐色或褐色斑点。探针检查有粗糙感或能钩住探针尖端。一般无主观症状，遭受外界刺激如冷、热、酸、甜无明显反应。可用荧光显示法 、显微放射摄影方法、氩离子激光照射法 、X线片协助检查 。 中龋 牙本质脱矿变软，黄褐或深褐色，出现主观症状。对冷热酸甜敏感，刺激去除后症状立即消失。龋洞中有病变的牙本质、食物残渣、细菌等。 深龋 深龋洞，易探到。邻面的深龋洞及隐匿性龋洞，临床检查较难发现，应结合患者主观症状，仔细探查。 （三）、鉴别诊断 浅龋 白垩色的斑或点，无症状，特殊检查方法（荧光显示法、显微放射照相、氩离子激光照射法）、病变好发牙面 釉质钙化不全 白垩色改变、表面光滑、病变可在任何牙面 釉质发育不全 釉质表面有实质性缺损、可变黄或变褐、损害部位硬而光滑、病变对称 氟牙症 白垩色至深褐色、对称分布、地区性 *