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黄热病毒认识简介课件 黄热病毒认识简介课件黄热病毒认识简介课件 一、简介： 黄热病毒（yellow fever virus）属于黄病毒科（Flaviviridae）的黄病毒属。 病毒颗粒呈球形，直径37-50 nm，外有脂质包膜，表面有棘突。 黄热病毒只有一个血清型。 黄热病毒有嗜内脏如肝、肾、心等（人和灵长类）和嗜神经（小鼠）的特性。 1．传染源 城市型的主要传染源为病人及隐性感染者，特别是发病4日以内的患者。丛林型的主要传染源为猴及其他灵长类，在受染动物血中可分离到病毒。 2．传播途径 本病通过蚊叮咬传播。城市型以埃及伊蚊为唯一传播媒介，以人-埃及伊蚊-人的方式流行。丛林型的媒介蚊种比较复杂，以猴-非洲伊蚊或趋血蚊属等-猴的方式循环。人因进入丛林中工作而受染。蚊吮吸病人或病猴血后经9-12天即具传染性，可终生携带病毒并可经卵传递。 3．易感者 人对黄热病毒普遍易感。在城市型中因成年人大多因感染而获得免疫，故患者以儿童为多。在丛林型中则患者多数为成年男性。感染后可获得持久免疫力，未发现有再感染者。 4．地理和季节分布 黄热病主要流行于南美洲、中美洲和非洲等热带地区，亚洲的热带国家也有分布。我国的地理、气候、及蚊、猴等媒介和动物条件虽及上述地区相似，但至今尚无本病流行或确诊病例的报道。 黄热病可分为城市型和丛林型两种。该病全年均可发生，3-4月份的病例较多。 二、临床表现 潜伏期一般为3-6天。 本病临床表现差异很大，病情可从轻度自限性到致死性感染。典型临床过程可分为以下4期。 （一）病毒血症期。 （二）缓解期。 （三）肝肾损伤期。 （四）恢复期。 （一）病毒血症期。 急性起病，寒战、发热，可达39-40℃，相对缓脉。剧烈头痛、背痛、全身肌肉痛，恶心、呕吐。结膜和面部充血，鼻衄。可有蛋白尿。症状持续3-5天。 （二）缓解期。 感染期发病的3-5天后出现12-24小时的缓解期，表现为体温下降，头痛消失，全身基本状况改善。此期体内病毒被清除，血中可以查到非感染性免疫复合物。轻度患者在此期可以痊愈。 （三）肝肾损伤期。  此期持续3-8天，约15-25％患者自缓解期后进入此期。体温再次升高，全身症状重新出现，频繁呕吐，上腹痛等。出现黄疸并逐渐加深，出血表现如瘀点、瘀斑、鼻衄、粘膜广泛出血，甚至腔道大出血。肾功能异常，尿量减少，蛋白尿。少数可出现急性心肌扩张。可出现脑水肿，脑脊液蛋白升高但白细胞不高。高血压，心动过速，休克，顽固性呃逆提示预后不良。 此期患者约有20-50％在发病后的7-10天死亡。 （四）恢复期。 此期患者极度疲乏虚弱，可持续2-4周。也有报道患者在恢复期死亡，部分是由于心律失常。转氨酶升高可持续至恢复后数月。一般无后遗症。 三、治疗。 本病无特效药物治疗，主要为对症支持治疗。 1.一般治疗。 急性期病人应卧床休息，就地治疗，防止感染扩散。对病人应进行精心护理和对症治疗。 2.对症治疗。 营养支持；补液，维持水、电解质和酸碱平衡；预防和治疗出血、低血压休克。