抗菌药临床应用专项整治简化版.ppt

抗菌药临床应用专项整治简化版;一、总体要求;为什么要管理抗菌药物？;检查方式;检查内容及打分;医疗机构抗菌药物临床应用管理情况 9项100分;医疗机构抗菌药物临床应用管理情况 9项100分;医疗机构抗菌药物使用情况 3项100分;清洁手术预防使用抗菌药物情况 6项 100分;清洁手术预防使用抗菌药物情况 6项 100分;更新要点来源于：;评分表主要检查内容变化;医院;对处方点评及处理提出更明确的要求;例、医疗机构抗菌药物临床应用管理情况100分中微生物检查相关内容占21分（草案）;;;1.2.3临床微???物室建设。(6分) 临床微生物室开展病原微生物涂片、分离培养、鉴定和药敏试验等工作，及时准确地出具报告，检验质量符合质控要求。（2分）（开展相关工作，及时准确地出具报告，危急值及时报告，检验质量符合质控要求。综合评估，不能提供分级报告扣0.5分。） 有专人负责及临床沟通，参及抗菌药物临床应用管理，为临床抗菌药物合理应用提供咨询、培训等技术支持，有工作记录。(2分)(有专人负责，并主动积极及临床沟通，能对有异义的或医生解读有困难的检测结果主动向主管医生提醒或解释；参及抗菌药物管理工作组的工作，及时提供病原学监测资料（病原分布构成、耐药性统计）。查医院文件、制度和工作记录，综合评估给分。) 使用量异常的抗菌药物调查。(2分)（医院提供资料，查看抗菌药物管理工作组人员组成有无临床微生物室负责人及工作组的工作记录，如有该项工作内容和记录不扣分。）;例、医疗机构抗菌药物临床应用管理情况100分中微生物检查相关内容占21分（草案）;二、提高微生物送检率的要求;例、医疗机构抗菌药物临床应用管理情况100分中微生物检查相关内容占21分（草案）;三、抗菌药物的分级管理;抗菌药物临床应用的分级管理;严格控制特殊使用级抗菌药物使用;上海市抗菌药分级目录的特点;;;上海市分级目录中的抗菌药品种数;例、上海市分级目录(三、二级医院);例、上海市分级目录(三、二级医院);四、围手术期抗菌药物预防应用;附录2 抗菌药物在预防手术部位感染中的应用(1,2);注：;;;3.5 I类切口手术预防用抗菌药物使用疗程合理率（15分） 合理率＝（I类切口手术疗程合理病例数/I类切口手术抽取病例中预防使用抗菌药物病例数）×100%（预防用抗菌药物使用疗程：以术后最后一次给药时间为结束时间，以术前首次给药时间为起始时间，两者相减，准确到小时。 A类手术：甲状腺、乳腺、腹股沟疝、关节镜检查、颈动脉内膜剥脱、颅骨肿物切除、白内障手术，以及妇产医院、口腔医院所有被查I类切口手术，均以24h统计合理率； B类手术：心脏、开颅、膝髋关节置换、肾脏手术以及肿瘤医院的肢体肿瘤手术，以48h统计合理率）;要求;预防SSI：bundle;谢谢！