基层医疗机构感染控制.ppt

使用含氯消毒液 配制方法 现配现用 加盖 测试浓度 重点部门 手术室 产房、人流室 口腔科 中医诊疗 治疗室、换药室 普通病房 供应室 手术室 1.独立设置、分区明确、流程规范、标识清楚、清洁卫生。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒处理。2.凡进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手术和感染手术应分室进行,如在同一手术间进行,应先安排非感染手术、再安排感染手术。3.手术器械及物品使用后尽快清洗，器械必须一用一灭菌，清洗、包装、灭菌应符合国家有关规定。耐湿耐高温器械与物品应使用压力蒸汽灭菌。灭菌后的手术器械包应存放在清洁干燥的存放柜内。4.麻醉用具定期清洁、消毒。可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“一人一用一消毒”，清洁、干燥、密闭保存。 产房 1.区域相对独立、分区明确、标识清楚，邻近母婴室和新生儿室；建议产房（人流室）使用面积不少于20m2。2.凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”，产床上的所有织物均应“一人一换”。3.对传染病或疑似传染病的产妇及未进行经血传播疾病筛查的产妇，应采取隔离待产、隔离分娩，按消毒隔离制度及规程进行助产，所用物品做好标识单独处理。分娩结束后，分娩室应严格进行终末消毒。人流室参照产房执行。 基层医疗机构感染控制 基层医疗机构感染控制基层医疗机构感染控制 提纲 组织管理：主要负责人负责制、专兼职人员、取得上岗证 制度 培训 医院感染管理规章制度的内容 清洁消毒及灭菌、隔离 手卫生 医源性感染预防与控制措施 医源性感染监测 医源性感染暴发报告制度 一次性使用无菌医疗器械管理 医务人员职业卫生安全防护 医疗废物管理 。。。。。等 怎样验证制度是适合自己医院的？ 根据法律、规范、上级文件制定 可以参考同类、同级别的医院内容 内容提及设施、设备、人员的，必须自己医院有的 根据自己的制度走一遍流程 制度的静及动 深思熟虑后确定制度 法律、法规有新的要求，需要及时调整制度 硬件设施改变后需要调整制度 运行中发现制度有严重缺陷时需要调整制度 定期接受培训 岗前培训 继续教育 参加学习班 网络学习 基础设施 布局流程 环境物体表面的清洁 消毒灭菌 隔离技术 无菌物品的管理 无菌持物钳取物品 一次性医疗用品的管理 个人防护 消毒剂的使用 利器盒的使用 布局流程应遵循洁污分开的原则 诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理 标识清楚 通风良好 环境物体表面的清洁 一般情况下先清洁再消毒 当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁及消毒。 消毒及灭菌的基本原则 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理 中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法 医疗器材的清洗 高水平消毒和灭菌前，应先使用水和清洁剂或含酶清洁剂彻底清洗使用后的医疗器材 清洁/清洗是消毒灭菌成功的关键 消毒灭菌的基本要求 耐热、耐湿的手术器械，首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌 使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项 重复使用的中/度危险性医疗器材的清洁/清洗、消毒和灭菌应由供应室集中处置 接触 （直接接触、间接接触） 飞沫 空气 仪器设备 床单位 环境用物 病人使用的物品 医院感染的主要传播途径 医用防护口罩 外科口罩 接触隔离 接触患者前 清洁无菌操作前 接触患者后 接触血液体液后 接触患者周围环境后 无菌物品的管理 无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。 无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。 从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。 从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理后方可使用。 一次性医疗用品的索证 一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购，购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》等证明文件，并进行质量验收，建立出入库登记账册。 用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品时不得使用。 使用中发生热原反应、感染或其他异常情况时，应当立即停止使用，并及时上报医疗机构主管部门。 使用后的一次性使用医