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康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 单位:湖南省儿童医院康复中心 主讲教师:胡继红 1 反射发育 2 姿势运动发育 粗大运动发育规律 姿势运动发育 姿势运动的控制 1. 身体形态 2.肌力的作用 3.肌张力的作用 4.平衡功能 (1)躯体感觉系统的作用 (2)视觉系统的作用 (3)前庭系统的作用 5.运动系统的作用 6.运动的协调性 1岁内以卧位、坐位、屈膝立位到站立等姿势运动发育为主 1岁以后到6岁:步行、上下楼梯、跨越障碍物、 单腿站立、跑、跳等转移运动能力发育阶段。 二(抬)四(翻)六会坐,七滚八爬周会走。 姿势与移动运动发育 仰卧位姿势运动发育 婴幼儿仰卧位姿势运动发育的特点是: ①由屈曲向伸展发育。 ②从反射活动到随意运动发育。 ③手、口、眼的协调发育 仰卧位姿势运动发育 1. 头向一侧或正中、屈曲(1个月) 2. 头向一侧或回旋、伸展(2个月) 3. 非对称伸展、翻身(3~4个月) 4.屈曲、手口眼协(5~6个月) 5.四肢自由伸展(8~9个月) 仰卧位姿势运动发育 分期 年龄 特点 第1屈曲期 第1伸展期 第2屈曲期 第2伸展期 0~6周 7~15/16周 4~7个月 8/9~12/14个月 四肢、躯干呈半屈曲位(主要为对称性屈曲)躯干上部、上肢伸展(可有非对称伸展)躯干稳定、用手支撑,(对称性屈曲)可呈立位(自由伸展) 俯卧位姿势运动发育 主要特点是: ①由屈曲向伸展发育。 ②抗重力伸展发育。 ③由低爬向高爬的发育。 俯卧位姿势运动发育 1.TLR姿势,瞬间抬头(1个月) 2.臀头同高,TLR姿势, 瞬间抬头(2个月) 3.抬头45度,两肘支撑(3个月) 4.抬头45度~90度,胸离床(4个月) 5.抬头90度两手支撑(5~6个月) 6.腹爬(8个月) 7.四爬(10个月) 8.高爬(11个月) 坐位姿势运动发育 3.坐位姿势运动发育特点 ①全前倾→半前倾→扶腰坐→拱背坐→直腰坐→扭身坐 ②与平衡反应密切相关 ③是抗重力伸展以及相关肌群发育的过程 坐位姿势运动发育 1.全前倾(1个月) 2.半前倾(2~3个月) 3.扶腰坐(4~5个月) 4.拱背坐(6个月) 5.直腰坐(7个月) 6.扭身坐(8个月) 7.坐位自由玩(9个月) 立位姿势运动发育 分为如下十个阶段: 阳性支持反射→不能支持体重→短暂支持体重→足尖支持体重→立位跳跃→扶站→抓站→独站→牵手走→独走。 立位姿势运动发育 1.阳性支持反射(1个月) 2.不支持(2个月) 3.短暂支持(3个月) 4.尖足支持(4个月) 5.立位跳跃(5~6个月) 6.扶站(7~8个月) 7.独站(10个月) 8.牵手走(11个月) 9.独走(12个月) 步行姿势运动发育 婴幼儿步行发育的特点: (1)由两脚分开大足距向两脚并拢小足距发展 (2)由上肢上举到上肢下降发展 (3)由无上肢的交替运动到有上肢的交替运动。 (4)由肩与骨盆的无分离运动,到有分离运动。 (5)由小步跑,步幅不一致,到迈大步、有节律的 步态发展。 (6)由缺乏骨盆的回旋到加强骨盆的回旋 (7)足尖与足跟接地时间短,主要为脚掌着地 (8)站立位的膝过伸展 姿势运动发育的顺序与特点 ①动作是沿着抬头、翻身、坐、爬、站和行走的方向发育; ②离躯干近的姿势运动先发育,然后是离躯干远的姿势运动的发育; ③由泛化到集中、由不协调到协调发育; ④先学会抓握东西,然后才会放下手中的东西; ⑤先能从坐位拉着栏杆站起,然后才会从立位时坐下; ⑥先学会向前走,然后才会向后倒退着走。 步行后的运动能力发育期 1岁以后:上台阶手抓扶杆 15个月脱离扶杆 3岁连续双足交替登楼梯 5-6岁下楼梯 平地上的跑、跳(2岁)、下跳(3岁)、单足站立(3岁半)、跳着走(5岁) 年龄 头与躯干控制 翻身 坐 爬.站、行走 新生儿 2个月 3个月 4个月 5个月 6个月 臀高头低,瞬间抬头 短暂抬头,臀、头同高肘支撑抬头45度 抬头45~90度,头高于臀部、玩两手双手或前臀支撑,抬头 90度,手、口、眼协调随意运动增多,抬头90度 仰卧位翻身 至侧位 仰卧位翻身 至俯卧位 俯卧位至仰 卧位 全前倾 半前倾 扶腰坐 独坐手支撑 阳性支持反射 不支持 短暂支持 足尖支持 跳跃 总结:婴幼儿粗大运动发育特点 年龄 头与躯干控制 翻身 坐 爬.站、行走 7个月 8个月 9个月 10个月 11个月 12个月 双手或
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