上肢骨折护理【新版内容 直接用】.pptx

;一、定义：;;3.成人多为短斜型骨折，儿童多为青枝骨折（青枝 骨折多见于儿童,“青枝”两个字是借用来的，在植 物的青嫩枝条中，常常会见到折而不断的情况。儿 童的骨骼中含有较多的有机物，外面包裹的骨外膜 又特别的厚，因此在力学上就具有很好的弹性和韧 性，不容易折断，遭受暴力发生骨折就会出现与植 物青枝一样折而不断的情况，骨科医生就把这种特 殊的骨折称之为青枝骨折。 由于青枝骨折时，骨骼 虽“折”却仍然未“断”，因而一般都属于稳定骨 折，通常是不需要手术治疗的。四???骨的青枝骨折 用石膏外固定治疗都有很好的效果。 ;（二）诱因;;四、临床表现;五、急救措施：;（二）伤口处理 开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒 纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的 异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组 织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、 固定。 ;（三）简单固定 现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此，应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位；开放性骨折有 骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场 可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板 等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前。 ;（一）、术前护理 1保证有良好心理状态和身体状况，多吃高蛋白饮食，提 高机体抵抗力； 2床上训练大小便，避免术后卧床不习惯; 3戒烟、避免术后咳嗽，咳痰，引起刀口疼痛； 4搞好个人卫生,术前二日进行洗澡、更衣，但要防止感冒 ;;1、术后严密观察病人生命体征，尿量及失血及麻醉反应， 按医嘱监测生命体征，维持电解质平衡，发现异常情况，及 时报告医生处理。 2、观察切口渗出情况，如切口敷料渗出较多，应通知医生 及时换药，保持敷料干燥，以免切口感染。 ;3、术后的病人应观察患肢的主动活动，肿胀情况， 血液循环及感觉，皮肤的颜色、温度，抬高患肢高 于心脏水平15cm,处于功能位 ，以利于血液回流,减轻肿4、保持有效固定，钢板固定后用长臂石膏托将患肢 固定90度，时间3--4周，髓内钉固定者，管型石膏固 定4--6周。 ;;5、鼓励病人尽早进行康复训练，可练习握拳伸指、腕关节、 肩关节的屈伸活动。 6、做好饮食护理，指导病人进食高蛋白，高维生素，含钙 丰富的食物，预防并发症的发生。 7、如有石膏或夹板外固定，要观察肢体肿胀情况，有无桡 动脉搏动，手指的颜色，如有发紫、苍白、发凉或主诉有麻 木、剧痛，说明有过紧现象。应立即去告诉医护人员 ;;;;;;;;