岗前培训医院获得性感染的诊治和预防.pptxVIP

医院获得性感染的诊治和预防 ;医院获得性感染的定义Definition;医院获得性感染 Nosocomial Infection Hospital acquired Infection;医院获得性感染 Nosocomial Infection Hospital acquired Infection;医院获得性感染 Nosocomial Infection Hospital acquired Infection;医院获得性感染的分类 病原体来源 －内源性/外源性感染 感染部位 －呼吸、泌尿、消化 心血管、皮肤软组织、手术切口、血流 微生物 －病原体与耐药 ;医院感染的分类－病原体来源 内源性医院感染 病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染 病原体来自病人的体表及体内 多数为人体正常定植菌 条件致病菌造成的感染 ;; 医院获得性感染－外源性医院感染 交叉感染 病人遭受医院内非自身存在的病原体侵袭而发生的感染 病人到病人 直接感染 医务人员到病人 通过物品对病人－间接感染; 医院获得性感染 Nosocomial Infection Hospital acquired Infection;医院获得性感染的流行病学 EPIDEMIOLOGY;医院获得性感染流行病学: ICU;Fig 1 pg 14;医院获得性感染流行病学;医院获得性感染的病原学－传播途径;医院获得性感染的特征;;医院获得性感染的常见病原体;医院感染病原菌分布及药敏监测结果 EPIDEMIOLOGY;;院内感染革兰阴性菌分布;最常出现的前5位G-杆菌排名表;医院感染常见的耐药菌;受到最多关注的耐药菌;;医院感染的流行病学;常见医院获得性感染的诊断和治疗;常见的医院获得性感染;29;HAP易感人群－ “三高” 发病率，病死率，医疗花费;HAP病死率 “三高” 发病率，病死率，医疗花费;;美国NNIS（92～98年）;呼吸机相关肺炎ventilator-associated pneumonia  VAP;呼吸机相关肺炎VAP定义;VAP发病机制;解剖部位 切口感染：表浅切口感染 深部切口感染 器官和腔隙感染 切口洁净度 清洁（Clean）非创伤、非感染伤口 清洁-污染（Clean-contaminated） 污染（Contaminated） 肮脏/感染 ;切口感染－术后30天（有植入物术后1年）内;器官/腔隙感染－与手术有关，感染累及术  中解剖部位如器官或腔隙，并非切口;手术分类Classification of Operations(National Research Council (NRC) American college of surgeons);结肠切除术;Olson Lee. Continuous, 10-year wound infection surveillance. Arch Surg 1990;125:794.;;外科感染的发病机制 Pathogenesis of Surgical Site Infection;外科感染的危险因素Factors Associated with Increased Risk of Surgical Infection;外科感染的危险因素Factors Associated with Increased Risk of Surgical Infection;外科感染的危险因素Factors Associated with Increased Risk of Surgical Infection; 血管相关性感染-临床诊断;血管相关性感染-病原学诊断;医