十三部分甲状腺.pptx

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甲 状 腺;甲状腺鞘 (假被膜): 气管前筋膜形成 真被膜 (纤维囊): 甲状腺的外膜 囊鞘间隙: 假被膜与真被膜之间 ,其间有疏松结缔组织, 血管,神经及甲状旁腺 甲状腺悬韧带: 假被膜形成, 固定甲状腺于喉及气管壁上。 吞咽时甲状腺状腺可随喉上下移动;位置: 两侧叶:位于喉下部和气管上部的前外侧 峡部:2nd--4th气管软骨的前方 上极:甲状软骨中点 下极:6th气管软骨 ;毗邻: 前:皮肤,浅筋膜,颈深筋膜浅层,舌骨下 肌群及气管前筋膜 侧叶: 后内侧:喉与气管,咽与食道,喉返神经 后外侧:颈动脉鞘及其内的颈总动脉,颈 内静脉和迷走神经,椎前筋膜深 面的颈交感干相邻 临床意义: 甲状腺肿大时,呼吸困难,吞咽困难,声 音嘶哑,Horner综合征 ;甲状腺的动脉 甲状腺上动脉:起自颈外动脉起始部的前面 甲状腺下动脉:甲状颈干的分支 甲状腺最下动脉 (10%): 起自头臂干,主动脉弓;喉上神经: 内支伴喉上动脉,分布于声门裂以上喉粘膜 外支伴甲状腺上动脉行向下前方,侧叶上极约 1cm处与动脉分开,支配环甲肌和咽下缩肌 甲状腺次全切除术: 结扎甲状腺上动脉时紧贴上极进行,防止外支 损伤,否则声音低钝,呛咳 ;喉返神经:迷走神经分支 ;甲状腺的静脉;形态: H形, 峡部和侧叶,有时有锥状叶 甲状腺鞘 (假被膜): 气管前筋膜形成 真被膜 (纤维囊): 甲状腺的外膜 囊鞘间隙: 假被膜与真被膜之间 ,其间有疏松结缔组织, 血管,神经及甲状旁腺 甲状腺悬韧带: 假被膜形成, 固定甲状腺于喉及气管壁上。吞咽时甲状腺可随喉上下移动。;位置: 两侧叶:位于喉下部和气管上部的前外侧 峡部:2nd--4th气管软骨的前方 上极:甲状软骨中点 下极:6th气管软骨 毗邻: 前:皮肤,浅筋膜,颈深筋膜浅层,舌骨下 肌群及气管前筋膜; 侧叶: 后内侧:喉与气管,咽与食道,喉返神经 后外侧:颈动脉鞘及其内的颈总动脉,颈 内静脉和迷走神经,椎前筋膜深 面的颈交感干相邻 临床意义: 甲状腺肿大时,呼吸困难,吞咽困难,声 音嘶哑,Horner综合征 ;甲状腺的动脉 甲状腺上动脉:起自颈外动脉起始部的前面 甲状腺下动脉:甲状颈干的分支 甲状腺最下动脉(10%): 起自头臂干,主动脉弓 喉上神经: 内支:伴喉上动脉,分布于声门裂以上喉粘膜 外支:伴甲状腺上动脉行向下前方,侧叶上极约1cm处与动脉分开,支配环甲肌和咽下缩肌 甲状腺次全切除术: 结扎甲状腺上动脉时紧贴上极进行,防止外支损伤,否则声音低钝,呛咳;喉返神经:迷走神经分支 ;甲状腺的静脉;形态: H形, 峡部和侧叶,有时有锥状叶 甲状腺鞘 (假被膜): 气管前筋膜形成 真被膜 (纤维囊): 甲状腺的外膜 囊鞘间隙: 假被膜与真被膜之间 ,其间有疏松结缔组织, 血管,神经及甲状旁腺 甲状腺悬韧带: 假被膜形成, 固定甲状腺于喉及气管壁上。吞咽时甲状腺可随喉上下移动。

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