肝脓肿护理进展讲诉.pptxVIP

肝脓肿 ;肝的位置;肝 外 观;重量：1200-1300g 形态：二面、四缘;分泌胆汁 代谢功能 合成凝血物质 解毒作用 吞噬或免疫作用 造血和调节血液循环 ; 　　　肝 脓 肿 　　（liver abscess） ;定义及分类; 阿米巴肝脓肿; 系指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。 常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属等。;细菌性肝脓肿病因;三、临床表现;; 巨大肝脓肿时右肋部呈饱满状态，出现压痛或局限性的隆起，严重者可并发胆道梗阻出现黄疸。;80%;辅助检查;X－ray表现: 肝脏阴影增大 右膈肌抬高 膈肌局限性隆起 胸腔积液 ;辅助检查;B超辅助检查;CT、MRI对脓肿的定位定性有诊断价值;诊断性肝穿刺;四、治疗原则: 全身支持治疗 抗生素治疗 经皮肝穿刺脓肿置管引流术 切开引流术 ;;肝脓肿的护理;护理措施;用药护理 1.遵医嘱尽早合理使用抗生素，严格把握给药间隔时间与药物配伍禁忌，注意观察不良反应。 2。长期使用抗生素患者注意观察口腔黏膜、有无腹泻、腹胀等警惕继发双重感染，必要时做大小便真菌培养。 ;营养支持: 鼓励患者多食高蛋白、高热量、高维生素和膳食纤维的食物，营养状况差者予肠内、肠外营养支持。;病情观察:加强生命体征、腹部及胸部症状体征的观察，特别注意有无脓肿破溃引起腹膜炎、膈下脓肿、胸腔感染等严重并发症。 肝脓肿继发脓毒血症、急性化脓性胆管炎、中毒休克可危及生命，应立即汇报医生积极配合抢救。 ;经皮肝穿刺抽脓或脓肿置管引流术： 1.严密观察生命体征，腹部体征，有无出血等症状。 2.位置较高的脓肿注意观察有无胸痛、呼吸困难等症状，防止气胸、脓胸等并发症。 3.观察发热、肝区疼痛是否改善，适时复查 B超，了解脓肿好转情况。 ;肝脓肿穿刺引流管的护理;护理措施;手术治疗;术 后 观察;; 谢谢！;人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑???维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。;肝 外 观;辅助检查;辅助检查;病情观察:加强生命体征、腹部及胸部症状体征的观察，特别注意有无脓肿破溃引起腹膜炎、膈下脓肿、胸腔感染等严重并发症。 肝脓肿继发脓毒血症、急性化脓性胆管炎、中毒休克可危及生命，应立即汇报医生积极配合抢救。 ; 谢谢！