腰椎侧方入路融合术（OLIF).pptx

2019年医疗技术临床应用申请腰椎侧方入路融合术（OLIF);目录;目录;申请技术类别;从事技术人员清单;项目负责人简况;具备实施该项医疗技术能力的主要人员;科室专用设备、设施;评价项目;实施方案： 1、在日常医疗工作中收治腰椎间盘突出症患者住院； 2、根据合适适应症，选取此项新技术进行手术 3、目前已开展数千例各种脊柱外科手术，开放微创均已开展，熟悉局部解剖与并发症处理； 4、开展此项技术时可请协和相关教授指导，以避免出现医源性损伤。;2.预期效益及成本分析 1、OLIF属??常规手术技术之一，微创方法，能够更好为患者提供良好的手术方法； 2、增加脊柱外科及医院住院患者以及收入； 3、患者常规住院，全额支付相关手术费用，医院无额外支出； 4、患者为异地医保，对北京医保无压力；;5、手术中使用OLIF融合器1枚，约3.5万元左右； 6、其他费用与常规手术类似。;评价项目;;4.本项目国内外应用情况 目前脊柱外科腰椎融合手术方法分为后入路、侧后入路、斜方入路、前入路等，其中侧方入路OLIF为新兴技术，这种方法属于脊柱微创新技术，不需要额外的暴露解剖，腹膜内无干扰，更小血管破坏风险，更易到上腰椎手术，对于处理肥胖患者更合适，或者腹腔下垂患者更合适，可以不用切除脊柱前纵韧带。;4.本项目国内外应用情况 在美国，腰椎前方融合手术约占全部腰椎融合手术的20%。国内三甲医院脊柱外科逐渐开展此项微创技术。目前本院尚未开展。;评价项目;;;;;;评价项目;7.质量控制措施 4、腹腔交感链损伤表现为皮温升高、无汗、感觉异常、神经源性疼痛或者深部烧灼样疼痛等，一般在术后1年自行痊愈，避免椎体表面锐性剥离，撑开器或者CAGE过度牵拉。 5、减少CAGE沉降发生，注意避免型号过大，骨质疏松和椎体终板处理过度。 6、注意无菌操作，避免感染，肠梗阻、假关节、神经功能受限等，术中随时用C臂透射复查部位;THANKS！