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下载文档可编辑床号床号病历号年龄职业婚否未婚宗教信永久住址昌平县沙河工业电话病史采集日期主管护士王豫实护理病历科室消化科病房一一般资料姓名高林强性别男职员民族汉籍贯浙江仰无工作单位维展电器有限公司区公司宿舍病史陈述者患者本人可靠程度可靠病史陈述者患者本人入院时间主管医生黄晓彦习护士刘芳芳医疗诊断十二指肠溃疡二健康史一入院原因间断昏厥黑便两天现病史患者天前无明显诱因出现腹部不适恶心呕吐胃内容物一次无咖啡样物式鲜血无明显腹痛腹胀无反酸烧心随后出现晕厥摔倒后面部外伤伴大便失禁共排出黑色成形便约克无抽搐
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床号:1
床号:1 病历号:
年龄: 21 职业:婚否:未婚 宗教信
永久住址:昌平县沙河工业 电话:
病史采集日期 :2008.12.27
主管护士:王豫 实
护理病历
科室:消化科 病房:21
4516454
一、一般资料
姓名: 高林强 性别:男 职员
民族:汉 籍贯: 浙江 仰:无
工作单位: 维展电器有限公司
区公司宿舍
病史陈述者:患者本人可靠程度:可靠
病史陈述者:患者本人
入院时间: 2008.12.27
主管医生: 黄晓彦 习护士: 刘芳芳
医疗诊断:十二指肠溃疡
二、健康史
一)入院原因 :间断昏厥,黑便两天
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