子宫内膜癌本科.pptxVIP

子宫内膜癌 Endometrial carcinoma;目的要求 ;一、概述（SUMMARY）;二、病因（ETIOLOGY）; ; 长期持续雌激素刺激 无孕激素拮抗; 病 因;三、 病理; 病理; 腺体增多，排列紊乱，明显背靠背，两腺体之间基底膜消失，共壁现象。 根据分化程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。 ;腺角化癌：腺癌中含有成熟的分化好的良性鳞状上皮 ;透明细胞癌： 肿瘤呈管状结构，大量大小不等的背靠背小管，内衬透明的鞋丁状细胞。;四、 转移途径;2.淋巴转移为主 宫颈、深肌层受累或分化不良时易发生转移，转移规律： 宫底癌灶→卵巢→腹主动脉旁淋巴结； 宫角部癌灶→腹股沟淋巴结； 子宫下段或已累及颈管癌灶：转移途经同宫颈癌。;3．血行转移 . 少见，晚期;五、 临 床 分 期 ;I期：癌局限于宫体 Ia：癌局限在子宫内膜 Ib：癌侵犯肌层≤1/2 Ic：癌侵犯肌层1/2;II期：癌扩散宫颈 IIa：仅累及宫颈腺体 IIb：浸润宫颈间质;III期：癌播散于盆腔内 IIIa：癌累及浆膜和（或）附件和（或）腹腔细胞学检查阳性 IIIb：阴道转移;IV期：癌浸润膀胱、直肠，或有盆腔外远处转移 IVa：癌累及膀胱和（或）直肠粘膜;IIIc期：盆腔和（或）腹主动脉淋巴结转移 IVb：远处转移; 1、 阴道流血 2、 阴道排液 3、 疼痛及其他全身症状 ;五、临床表现;五、临床表现;五、临床表现;六、诊断（DIAGNOSIS）;4、辅助检查;(2)分段诊刮术fractional curettage: 是确诊宫内膜癌最常见最可靠的方法;（3）其它： 宫腔镜检查，细胞学检查,CA125等 ;八、 鉴别诊断;8、预防（PREVENTION） ;九、治疗（TREATMENT）;九、治疗;九、治疗;九、治疗;十、随访（REEXAMINATION）;;; 腺体增多，排列紊乱，明显背靠背，两腺体之间基底膜消失，共壁现象。 根据分化程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。 ;III期：癌播散于盆腔内 IIIa：癌累及浆膜和（或）附件和（或）腹腔细胞学检查阳性 IIIb：阴道转移;4、辅助检查;(2)分段诊刮术fractional curettage: 是确诊宫内膜癌最常见最可靠的方法;九、治疗（TREATMENT）;