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公司登记(备案)申请书(变更登记样表)
注:请仔细阅读本申请书《填写说明》 ,按要求填写。
√基本信息
名 称 湖南南蒂建材有限公司
名称预先核准文号 /
注册号/统一 xxxxxxxxxxxxxxxxxx
社会信用代码
湖南 省(市/自治区) 长沙 市(地区/盟/自治州) 天心 县(自治县/
住 所 旗/自治旗/市/区) 乡(民族乡 /镇/街道) 芙蓉南路 村(路/社区)
×号
省(市/自治区) 市(地区/盟/自治州) 县(自治县
生产经营地 /旗/自治旗/市/区) 乡(民族乡/镇/街道) 村(路
/社区) 号(不填,若有变化请向税务机关申报)
联系电话 139xxxxxxxx 邮政编码 410004
□设立
法定代表人
职
务□董事长□执行董事□经理
姓
名
注册资本
万元
公司类型
设立方式
□发起设立 □募集设立
(股份公司填写)
经营范围
经营期限 □ 年 □长期 申请执照副本数量 个
√变更
变更项目 原登记内容 申请变更登记内容
名称
湖南南蒂建材有限公司
湖南南天建材有限公司
住所
长沙市天心区芙蓉南路
X号
长沙市岳麓区潇湘北路
X号
法定代表人
张文
李立
注册资本
1000(万元)
2000(万元)
经营范围
建筑材料销售
建筑材料生产、销售
股东
张文李立
李立、王可
营业期限
50年
长期
√备案
名
称
注册号/统一
社会信用代码
分公司
□增设□注销
登记机关
登记日期
成 员
清算组
负责人 联系电话
其
他
√
√
√
√
董事
监事
经理□章程
章程修正案□财务负责人□联络员
√申请人声明
本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记、备案,提交材料真实
有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本
企业提供、发布的信息,信息真实、有效。
法定代表人签字: 张文(手迹)
(清算组负责人)签字:
公司盖章
(湖南南蒂建材有限公司公章
20xx 年xx 月xx 日
)
附表1
法定代表人信息
姓 名 李立 固定电话 857xxxxx
移动电话 137xxxxxxxx 电子邮箱 xxxx@xxxx
身份证件类型 身份证 身份证件号码
(李立身份证件复印件粘贴处)
法定代表人签字:李立(手迹) 20xx 年xx 月xx日
附表2
董事、监事、经理信息
姓名李立 职务 执行董事、经理 身份证件类型居民身份证 身份证件号码
(李立身份证件复印件粘贴处)
姓名 王可 职务监事 身份证件类型 身份证 身份证件号码
(王可身份证件复印件粘贴处)
姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码_______________
(身份证件复印件粘贴处)
附表3
股东(发起人)出资情况
股东(发起
证件
认缴出资额
人)名称或
证件号码
出资时间
出资方式
出资比例
类型
(万元)
姓名
李立
身份证
2025年12月
货币
200
20%
31日
王可
身份证
2025年12月
货币
800
80%
31日
附表4
财务负责人信息
姓 名
移动电话
身份证件类型
固定电话
电子邮箱
身份证件号码
(身份证件复印件粘贴处)
附表5
联络员信息
姓 名 固定电话
移动电话 电子邮箱
身份证件类型 身份证件号码
(身份证件复印件粘贴处)
注:联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通,以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公示有关规定,熟悉操作企业信用信息公示系统。
公司登记(备案)申请书填写说明
注:以下“说明”供填写申请书参照使用,不需向登记机关提供。
本申请书适用于有限责任公司、股份有限公司向公司登记机关申请设立、变更登记及有关事项备
案。
向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。
3.申请公司设立登记,填写“基本信息”栏、 “设立”栏和“备案”栏有关内容及附表 1“法定代表
人信息”、附表2“董事、监事、经理信息”、附表3“股东(发起人)出资情况”、附表4“财务负责人信息”、附表5“联络员信息”。“申请人声明”由公司拟任法定代表人签署。
4.公司申请变更登记,填写“基本信息”栏及“变更”栏有关内容。 “申请人声明”由公司原法定代
表人或者拟任法定代表人签署并加盖公司公章。申请变更同时需要备案的,同时填写“备案”栏有关内
容。申请公司名称变更,在名称中增加“集团或(集团) ”字样的,应当填写集团名称、集团简称(无集
团简称的可不填);申请公司法定代表人变更的,应填写、提交拟任法定代表人信息(附表 1“法定代表
人信息”);申请股东变更的,应填写、提交附表3“股东(发起人)出资情况”。变更项目
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