血防统计报表及基础数据库表格.doc

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血统 年 县(市、区)血吸虫病流行村基本情况 乡(镇、 街道) 村(居 委会) 流行村编号 疫情类别 是否 为监 测点 是否为当年新 发现流行村 村委会位置 村民组数 户籍人口数 常住人口数 当年是否疫 情类别调整 调整后类别 经度 纬度 计 其中流 行村民 组数 计 其中流 行村民 组 计 其中流 行村民 组 填报单位: 单位负责人(签名) 填报人: 报出日期: 填表说明: 疫情类别:1?一类村,2.二类村,3.三类村,4.四类村,5.五类村 主要流行类别:1.湖汉亚型,2.洲滩亚型,3.洲垸亚型,4.垸内亚型,5.水网型,6.平坝亚型,7.高山峡谷亚型,8.丘陵亚型 是否为监测点:0.否,1.国家级,2.省级 是否为当年新发现流行村:0.否,1.是 当年是否疫情类别调整:0?否,1.是 血统1?2 年血吸虫病流行情况和防治工作进展 县 (市、 区) 乡 (镇) 乡 (镇) 编号 疫情类别 总 人 口 数 行政村数 流行村数 流行村人口数 流行 村民 组人 口数 当年升类 合计 类 玉 I 四 类 五类 合 计 类 I 四 类 五类 流行乡数 流行村数 计 I 四 类 五 计 玉 1 四 类 五 填报单位: 单位负责人(签名) 填报人: 报出日期: 血统2 年查螺统计表 面积:m2 县(市、 区) 乡(镇、 街道) 村 (居 委 会) 流行村编号 查螺面积 查出有螺面积 新发现钉螺 复现钉螺 历史 累计 有螺 面积 当年实有而积 阳性 钉螺 面积 易感环境而积 环境数 面积 环境数 面积 计 内 陆 江 滩 洲 滩 湖 滩 it 内 陆 江滩 洲 滩 湖 滩 内 陆 江 滩 洲 滩 湖 滩 内陆 江 滩 洲 滩 湖 滩 填报单位: 单位负责人(签名) 填报人: 报出日期: 面积:m2 县 (市、 区) 乡(镇、 街道) 村 (居 委 会) 流行村编号 反复灭螺面积 实际灭螺面积 报灭面积 年底尚有 计 药 灭 环改 易感 环境 计 内陆 江滩 洲 滩 湖 滩 有 螺 村 数 钉螺面积 易感环境面积 合 计 内陆 江滩 洲滩 湖滩 合 计 内陆 江滩 洲滩 湖 滩 填报单位: 单位负责人(签名) 填报人: 报出口期: 血统4. 年人群血吸虫病查治统计表 乡(镇、 街道) 村 (居 委 会) 流行 村编 号 粪检人次数 査病人数 血检人数 血检阳 性人数 護鷺 吸数 扩大化疗人次数 新发病人数 ? 其中血 检阳性 者粪检 人数 、VT 血性检人 中阳粪性 其检者阳数 新发现 死亡 、工 急性 慢 性 晚期 填报单位: 单位负责人(签名) 填报人: 报出日期: 县(市、 区) 乡(镇、 街道) 村 (居 委 会) 流行 村编 号 牛防治 其它家畜防治 存栏 数 血检头数 血检 阳性 头数 粪检 头数 粪检 阳性 头数 治疗 头数 扩大 化疗 头数 圈养 头数 淘汰 耕牛 头数 件数 血检 头数 血检 阳性 头数 粪检 头数 粪检 阳性 头数 治疗头数 扩大 化疗 头数 圈养 头数 填报单位: 单位负责人(签名) 填报人: 报出日期: 填报单位: 单位负责人(签名) 填报单位: 单位负责人(签名) 填报人: 报出口期: 县(市、区) 单位 机构(数) 总 人数 专业技术人数 病 床数 艇湫数 血(地)办人数 计 站部 住院 部 血防 组 合计 主任 医师 副主 任 医师 主管医 (技)师 医(技) 师 医(技) 士 其它 卫技 定编 现有 专职 兼职 建立基础数据库表: 县(市、区)钉螺及阳性钉螺分布数据库 县 (市、 区) 乡(镇、 街道) 村(居 委会) 环境 编号 环 境 名 称 环境 类型 植被 类型 环境 总面 积 调查 面积 查出 冇螺 面积 实有 钉螺 面积 阳性 钉螺 面积 机械抽样 环境抽样 GPS定位 调查 日期 调查 框数 活螺 框数 活螺 数 阳螺 框数 阳性 螺数 调查 框数 活螺 数 阳性 螺数 经 度 纬 度 XS XZ CM HBH HM HLX HZB HZM CL CYL SYL GR JDK JHK JHS JYK JYS HDK HHS HYS JD WD SJ 注:本表要求填报辖区内所有有螺环境(未报灭和新发现的环境),一个环境一条记录,当年未调查的环境填报最近年份的调查结果。阳性螺数据只 填报本年度调査结果。 1?环境编号:从1开始对本辖区内的各环境进行编号。 环境类型:1.河溪2.沟渠3.水田4.塘洼5.旱地6.江滩7.洲滩8.湖滩9.其它 植被类型:1.芦苇2.草3.林木4.庄稼5.其它 调查面枳:不得大于环境总面枳。 实有钉螺面积:指未报灭和新查出钉螺面积之和,不得大于环境总面积。 阳性螺面枳计算方法: (1) ill丘、水网地区:

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