血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效评价.doc

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效评价(改) 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效评价 薛文涛指导老师孙鹏 单位：青岛大学 【摘耍】冃的：本研究旨在分析、归纳、总结颅内动脉瘤患者颅脑不 同部位、不同类型的颅内动脉瘤发生比例、影像学特点、临床表现及疗效 评价等问题的相关性联系，继而对患者颅内动脉瘤分类方法进行系统理论 化分析对比，总结出患者颅内动脉瘤部位、大小，及患者年龄、术前 Hunt-hess分级和Fisher分级等多种因素对患者预后的影响，并与及其临床 表现症状统一总结。根据术后定期跟踪随访，了解血管内栓塞治疗病人的 术后近期及远期效果，对比总结实验组病人接受血管内治疗的疗效总体评 价，为此类患者临床治疗手段的选择提供有利的数据参考。从而更好的丰 富介入手术对于治疗颅内动脉瘤效果的数据，为现代医学发展提供强有力 的理论依据。 方法：通过回顾分析我院5 2007年1月至2013年12月期间，神经 外科收治的符合标准的血管内介入治疗颅内动脉患者350例病案，其中男 186例，女164例，男女比例接近1:1,男女比例差异不大，数据比较差异 具有统计学意义(Pgt；0.01)o本研究入组的患者中，男性患者平均年龄 43岁，女性患者平均年龄45岁，进行分类比较，分类统计出颅内动脉瘤 患者年龄、不同大小、不同部位的动脉瘤分布状况，并在术前根据临床诊 断结果对其进行Hunt-hess分级以及颅脑CT Fisher分级，结合实验结果进 一步研究患者的颅内动脉瘤的发生比率，同时对比国内外实验研究的医学 科类临床实验文献的过程及结果，进行评价本研究的一些存在问题，丰富 实验数据从而更好的去完善该实验。同时对?于国内外医学报道及新型相关 的药物或手术方法等给予简单介绍，更好的去完善本实验中留下的不足， 继而是本研究合理化、规范化、实用性更强。 结果：根据350颅内动脉瘤患者的临床数据研究分析，在350例患者 中，男女患者比例比较一致，因此在男女性别比较中，实验数据冇一定的 科学性，所有颅内动脉瘤患者调查分析中多发动脉瘤为120例，女80例， 男40例，男女比例为1:2。实验结果还需进一步的采用针对性实验研究比 较；检测所冇病人的诊断证明及检查报告包括相关病症及既往史分析显示, 患者伴有心脏病、高血压等既往史的为180人，其屮男性患者伴有高血压 既往史的为100人，女性高压既往史1 为80人。所有患者中颈内动脉各段和后交通段动脉瘤高达120例;发 现大脑前动脉瘤患者70例，发现椎基底动脉系患者40例，大脑中动脉各 段患者80例；前交通动脉瘤患者60例，颅内动脉瘤是主要的非创伤性的 蛛网膜下腔出血的重耍原因，在脑血管意外患者发病率屮路内动脉瘤的发 病率高居第三，极大地危害了患者的脑血管健康，其发病率仅次于高血压 引发的脑出血与脑血栓，且患者颅内动脉瘤一口发生破裂，患者的死亡率 与致残率超高，严重影响了患者的生命健康。 结论：统计结果显示，在选取的所有的颅内动脉瘤患者中，颅内动脉瘤 患者手术时间越早血性脑脊液引流越安全有效，脑积水发生可能性越少， 破裂颅内动脉瘤病人的临床症状与动脉瘤的大小、位置无明显相关联系。 通过术后跟踪随访部分血管内栓塞治疗病人的近期身体状况及远期效果, 可以总结反映出本研究中接受血管内治疗病人的总体疗效。表明了血管内 栓塞治疗颅内动脉瘤对丁颅内动脉瘤患者具有非常重耍的影响。本组研究 的颅内动脉瘤患者的临床资料表明实验结果有其自然随机性，但与近年来 国内外临床医学类杂志期刊研究报道的结果相近，实验研究所得出的结果 具有一定的科学性。本研究针对颅内动脉瘤患者以及颅内动脉瘤进行了相 关方面的研究与分析，试验检测所的数据为现代临床医学上冇效的进行颅 内动脉瘤的预防及栓塞治疗提供了数据依据。同时，颅内动脉瘤的血管内 介入治疗非常复杂，材料和技术发展迅速，治疗理念不断更新。关键字： 血管内栓塞治疗；颅内动脉瘤；临床疗效；术后评价 Evaluation of curative effect of endovascular embolization treatment of intracranial aneurysms [Abstract] Objective: the purpose of this study is to analyze and summarize the cerebral aneurysm patients in different parts of the proportion of intracranial aneurysms, and different types of imaging features, correlation problem of clinical manifestation and evaluatio