血常规指标与临床意义.doc

血液常规检查 白细胞(WBC或LEU) 单位：个/升(个/L) 正常值：成人白细胞数为(4.0-10.0) x109/L ；儿童随年龄而异，新生儿为 (15.0-20.0) x109/L 6 个月岁为(11.0-12.0) x109/L； 4-14 岁为 8.0x109/L 左右 临床意义:(1)增多：常见于急性感染、严重组织损伤、大出血、屮毒和白血病 等。 减少：常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免 疫性疾病和脾功能亢进等。 白细胞分类(DC) 单位：百分比 正常值:⑴嗜屮性粒细胞(N)成人0.4-0.75(40%-75%),儿童030.65(30%?65%) 嗜酸性粒细胞(E)0.005-0.05(0.5%-5%) 嗜碱性粒细胞(B)0-001 (0-1 %) 淋巴细胞(L)成人 0.2-0.45(20%-45%)儿童 0.3-0.56(30%-56%) 单核细胞(M)成人 0.02-0.06(2%-6%)儿童 0.02-0.08(2%-8%) 临床意义:(1)嗜屮性粒细胞(N)增多或减少，同白细胞(WBC). (2)嗜酸性粒细胞(E)增多常见于过敏性疾病，寄生虫病，某些皮肤病 (如湿疹，牛皮癣等)，慢性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤,鼻咽癌，肺癌等. 减少常见伤寒\副伤寒早期，大手术,烧伤等应激状态及长期应用肾糖皮质激素 后. 嗜碱性粒细胞(B)增多 常见于白血病，某些转移癌，骨髓纤维化，脾切 除后及铅，锌屮毒等. 减少无临床意义 淋巴细胞(L) 增多见于某些病毒或细菌所致的传染病，急慢性血 液病，药物反应，变态反应，溶血性贫血等. 减少 见于淋巴细胞破坏过多(如X线照射，化疗，应 用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等)免疫缺陷，何奇金病及尿毒症等. 单核细胞(M)增多常见于感染，血液病,胶原性疾病等?减少无临床 意义. 嗜屮性粒细胞(N)核象变化 单位：百分比 正常值：周围血液屮幼稲的屮性杆状粒细胞(如晚幼粒，杆状核)应为 0.01-0.05(1 %-5%), 屮性分叶核粒细胞分叶少于4叶，为0.5-0.7(50%-70%). 临床意义：(1)核左移：幼稚屮性粒细胞超过正常屮性粒细胞的5%,表示屮 性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病灶者。屮度感染时，口细 胞数超过10J09/L吋，屮性杆状粒细胞大于6%,为轻度左移； 大于10%为屮度左移；大于25%,为重度左移。 (2)核右移：为屮性粒细胞分叶过多，大部分为4■叶或更多(甚者15 叶)。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移(5 叶核白细胞大于3%),则为疾病的危险预兆，预后不良。 4?嗜酸性粒细胞(E)直接计数 单位：个/L 正常值：(50-300) J0叽 临床意义：同白细胞分类 红细胞（RBC或BLC） 单位：个/L 正常值：成年男性为（4.0?5.5） X1012/L成年女性为（3.5-5.0） x1012/L 新生儿为（6.0-7.0） x1012/L 婴儿为（3.0-4.5） x1012/L 儿童为（4.0-5.3） x1012/L 临床意义：（1）增多：分为相对增多（呕吐、腹泻、多汗、多尿、大而积灼伤 等所致），绝 对增多（真性红细胞增多症等），代偿性增多（缺氧等）。 （2）减少：常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血 等。 血红蛋白（HB或HGB） 单位：克/升（g/L） 正常值：成年男性为120-160g/L成年女性为110-150g/L新生儿170-200g/L 婴儿为 100-140g/L 儿童为 120-140g/L 临床意义：同红细胞 红细胞压积（HCT） 单位：百分比（％） 正常值：男性为 0.40-0.50（40%-50%） 女性为 0.37-0.48（37%-48%） 新生儿为 0.49-0.60（49%-60%） 临床意义：同红细胞 平均红细胞体积（MCV） 单位：飞升（fl） 正常值：80—95飞升 临床意义：增多：常见于大细胞性贫血。减少：常见于小细胞性低色素性贫血。 平均红细胞血红蛋白量（MCH） 单位：皮克（pg） 正常值：27—32 皮克 临床意义：升高：常见于大细胞性贫血。 降低：常见于小细胞性贫血。 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 单位：百分比（％） 正常值：0.32—0.36（32%-36%） 临床意义：同平均红细胞血红蛋白量。 门?红细胞体积分布宽度（RDW） 单位：百分比（％） 正常值:0.109—0.157（10.9%?15.7%） 临床意义：红细胞体积分布宽度增大时有意义，常见于齐种类型的营养缺乏性贫 血。H前 Bassmen提出了平均红细胞体积（或容积）和红细胞体积分布宽度分 类法，在临 床上应用价值较大，见表 表几种贫血的MCV和RDW变化 MCV