辅仁大学医学系六年级临床病理讨论九十四学年度课程.doc

輔大醫學系六年級臨床病理討論九十八學年度課程介糸 一、六年級16床病理討論課程目標 1 ?培養醫學生對臨床病理討論的興趣。 熟悉臨床資料查詢與病理診斷方法。 了解病理醫師與臨床醫師的溝通方式以及如何以團隊方式對疾病做診斷與治療。 六年級臨床病理討論課程肇習重點 六年級臨床病理討論課程肇習重點 1 ?熟悉從病人的臨床症狀、理學檢查、放射線檢查、血液生化檢查等，學習如何進行 鑑別診斷，進而知道如何安排病理學的檢查與做臨床診斷。（臨床組） 學習如何處理臨床科送至病理科的標本（包括細胞學、外科標本），並了解如何在巨 及顯微鏡下做病理的鑑別診斷。（病理組） 知道如何做癌症的臨床分期與病理分期。 4 ?配合時間參加各醫院的臨床病理討論會議，並學習如何做好臨床科與病理科的 presentation o 三、六年級臨床病理討論課程必修項目 臨床組： 基礎問診 基礎理學檢查 ? 血液、生化、tumor marker等各種血液特殊檢查判讀 ? 放射科檢查（包括超音波、X-ray. CT、MRI、angiography等）的判讀 臨床 thinking process 臨床 thinking process 訓練 病理組： 標本採樣 基本形態學分析 特殊染色檢查（包括histochemistry. IHC、FITC等）分析與判讀 病理 thinking process 訓練 六年級臨床病理討論課程進行方式 分組方式：分成6組，每一組輪流為臨床組與病理組。 病歷提供：由該次負責臨床病理討論的醫院提供案例的病歷、各種臨床檢查資料與病理檢查資料，但不提供病理診斷。原則上，請同學在上課 一個月前與課程主持老師討論案例。 上課方式： a.每學期舉行六次臨床病理討論會，由每組的臨床組（報吿30-40分鐘）與病理組 （報告30?40分鐘）各選一位同肇代表報告,在01床診斷報告與病理診斷報告結 束時，可准許30~40分鐘同肇發周。原則上每次會議時間為三小時（詳細上課 時間請參考課表）。最後由臨床及病理負責老師進行comment 20-30分鐘。 每次會議均有各一位負責的臨床老師與病理老師。同學們應於平時在醫院見 習時找尋相關資料，並且每週與負責老師討論一次（每次一小時）。與臨床和病 理老師討論的時間則由學生與老師自行約定。 各醫院routine舉行的臨床病理討論會，學生需配合臨床實習課程參加。 五、六年級臨床病理討論課程工作規定 臨床組： a.學生每次與負責老師討論時，需準備好要與老師討論的資料，如：血液CBC、生 化、tumor marker等data、借閱放射科片子。 討論時需向負責老師提出進度報告。 討論時需向負責老師提出進度報告。 病理討論會舉行前一週需整理出CPC protocol發給每位同學及mail給巧如 med（）（）5（）@.tw（檔名：CPC-protocol第*組報告），逾期一天扣 總成績1分，餘此類推。 需交臨床分析報告一份，於口頭報告後二週內繳交給耕莘/新光/國泰教學部 （組）,逾期扣學科總成績5分。 病理組: a.學生每次與負責老師討論時，需將當時的玻片準備好，若案例仍有巨觀標本可供 檢視時，亦需將標本找岀以供討論。 討論時需向負責老師提出進度報告。 討論時需向負責老師提出進度報告。 病理討論會舉行當週需整理出anatomic diagnosis與pathologic discussion summary（提供word file）在討論會結束後分發給每位同學（透過網路下載或列印）。 需交病理診斷分析報告一份，於口頭報告後二週內繳交給耕莘/新光/國泰教學 部（組）,逾期扣學科總成績5分。 六年級臨床病理討論課程考核方式 臨床病理討論會表現（包含討論參與40%及實質報告60%）佔60%o 分析報告佔40%o 備註：遲到超過10分鐘，扣CPC總分2分；遲到超過60分鐘或曠課一次，扣CPC 總分5分。 六年級臨床病理討論課程參考教材 New England Journal of Medicine: Case records of the Massachusetts General Hospital Robbins and Cotran. Pathologic basis of disease 8th ed?，Elsevier-Saunders, 2009 Rosai and Ackermanns. Surgical pathology 9th ed., Mosby, 2004 Sutton. Textbook of radiology and imaging 7th ed., Churchill-Livingstone, 2002 Harrison^. Principles of internal medicine 1