2016中西医结合执业医师实践技能_方证对应.docx

. 第一章：呼吸系统 1、急性上呼吸道感染 风寒束表证 辛温解表 荆防败毒散 风热犯表证 辛凉解表 银翘散和葱豉桔梗汤 暑湿伤表证 清暑祛湿解表 新加香薷饮 气虚感冒证 益气解表 参苏饮 阴虚感冒证 滋阴解表 加减葳蕤汤 2、急性气管 - 支气管炎：咳嗽 风寒袭肺证 疏风散寒 宣肺止咳 三拗汤合止嗽散 风热犯肺证 疏风清热 宣肺化痰 桑菊饮 燥热伤肺证 清宣凉燥 润肺止咳 桑杏汤 凉燥伤肺证 清宣凉燥 润肺止咳 杏苏散 3、慢性支气管炎：咳嗽 （ 1）实证：多见于急性发作期 （ A）风寒犯肺证 宣肺散寒 化痰止咳 三拗汤 （ B）风热犯肺证 清热解表 止咳平喘 麻杏石甘汤 （ C）痰浊阻肺证 燥湿化痰 降气止咳 二陈汤合三子养亲汤 （ D）痰热郁肺证 清热化痰 宣肺止咳 桑白皮汤 （ E）寒饮伏肺证 温肺化饮 散寒止咳 小青龙汤 （ 2）虚证： （ A）肺气虚证 补肺益气 化痰止咳 补肺汤 （ B）肺脾气虚证 补肺健脾 止咳化痰 玉屏风散合六君子汤 （ C）肺肾阴虚证 滋阴补肾 润肺止咳 沙参麦冬汤合六味地黄丸 4、肺心病 - 喘证 1） 急性期 A） 痰浊壅肺证 健脾益肺 化痰降气 - 苏子降气汤 B） 痰热壅肺证 清肺化痰 降逆平喘 - 越婢加半夏汤 C） 痰蒙神窍证 涤痰开窍 熄风止痉 - 涤痰汤，另服安宫牛黄丸或至宝丹 D） 阳虚水泛证 温肾健脾 化饮利水 - 真武汤和五苓散 2）缓解期 1）肺肾气虚证 补肾纳气 降气平喘 - 补肺汤 2）气虚血瘀证 益气活血 止咳化痰 - 生脉饮合血府逐瘀汤 5、支气管哮喘：哮证 （ 1）发作期： （ A）寒哮证 温肺散寒 化痰平喘 射干麻黄汤 （ B）热哮证 清热宣肺 化痰定喘 定喘汤 （ 2）缓解期： （ A）肺虚证 补肺固卫 玉屏风散 （ B）脾虚证 健脾化痰 六君子汤 . . . . （ C）肾虚证 补肾纳气 金匮肾气丸或七味都气丸 6、肺炎： - 肺炎喘嗽 （ 1）邪犯肺卫证 疏风清热 宣肺止咳 三拗汤或桑菊饮 （ 2）痰热雍肺证 清热化痰 宽胸止咳 麻杏石甘汤合千金苇茎汤 （ 3）热闭心神证 清热解毒 化痰开窍 清营汤 （ 4）阴遏阳脱证 益气养阴 回阳固脱 生脉散合四逆汤 （ 5）正虚邪恋证 益气养阴 润肺化痰 竹叶石膏汤 7、肺结核： - 肺痨 （ 1）肺阴亏虚证 滋阴润肺 月华丸 （ 2）阴虚火旺证 滋阴降火 百合固金汤和秦艽鳖甲散 （ 3）气阴耗伤证 益气养阴 保真汤 （ 4）阴阳两虚证 滋阴补阳 补天大造丸 8、原发性支气管肺癌 （ 1）气滞血瘀证 活血散瘀 行气化滞 血府逐瘀汤 （ 2）痰湿毒蕴证 祛湿化痰 清热解毒 导痰汤 （ 3）阴虚毒热证 养阴清热 解毒散结 沙参麦冬汤合五味消毒饮 （ 4）气阴两虚证 益气养阴 化痰散结 沙参麦冬汤 第二章：循环系统 9、心力衰竭 （ 1）心肺气虚证 补益心肺 养心汤合补肺汤 （ 2）气阴亏虚证 益气养阴 生脉散合酸枣仁汤 （ 3）心肾阳虚证 温补心肾 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸 （ 4）气虚血瘀证 益气活血 人参养荣汤合桃红四物汤 （ 5）阳虚水泛证 / 阴虚饮停证 温阳利水 真武汤 （ 6）痰饮阻肺证 泻肺化痰 葶苈大枣泻肺汤 10、心律失常 A：快速心律失常： （ 1）心神不宁证 镇惊定志 养心安神 安神定志丸 （ 2）气血不足证 补气养心 益气安神 归脾汤 （ 3）阴虚火旺证 滋阴清火 养心安神 天王补心丹 （ 4）气阴两虚证 益气养阴 养心安神 生脉散 （ 5）痰火扰心证 清热化痰 宁心安神 黄连温胆汤 （ 6）心脉痹阻证 活血化瘀 理气通络 桃仁红花煎 （ 7）心阳不振证 温补心阳 安神定悸 参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 B: 缓慢心律失常 （ 1）心阳不足证 温补心阳，通脉定悸 人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 （ 2）心肾阳虚证 温补心肾，温阳利水 参附汤合真武汤 （ 3）气阴两虚证 益气养阴，养心通脉 炙甘草汤 （ 4）痰浊阻滞证 理气化痰，宁心通脉 涤痰汤 . . . . （ 5）心脉痹阻证 活血化瘀，理气通络 血府逐瘀汤 11、高血压病 （ 1）肝阳上亢证 平肝潜阳 天麻钩藤饮 （ 2）痰湿内盛证 祛痰降浊 半夏白术天麻汤 （ 3）瘀血内停证 活血化瘀 血府逐瘀汤 （ 4）肝肾阴虚证 滋补肝肾，平潜肝阳 杞菊地黄丸 （ 5）肾阳虚衰证 温补肾阳 济生肾气丸 12、冠状动脉硬化性心脏病： 1. 心绞痛 （ A）心血瘀阻证 活血化瘀，通脉止痛 （ B）痰浊内阻证 通阳泄浊，豁痰开闭 （ C）阴寒凝滞证 辛温通阳，开闭散寒 （ D）气虚血瘀证 益气活血，通脉止痛 （ E）气阴两虚证 益气养阴，活血通络 （ F）心肾阴虚证 滋阴益肾，养心