口服降糖药的选择.pptx

口服降糖药的选择;;;;口 服 降 糖 药 分 类;;磺酰脲类分类;磺脲类药物作用机制;磺酰脲类：数种制剂药代、药效、剂量比较;磺酰脲类降糖药治疗效果;禁忌证;;;二甲双胍降血糖作用机理;;双胍类(Biguanides）;二甲双胍适应症;;;二甲双胍禁忌症;;;;阿卡波糖治疗效果;阿卡波糖的副作用;阿卡波糖禁忌症;;非磺酰脲类促胰岛素分泌剂： 瑞格列奈（Repaglinide）;瑞格列奈临床安全性及耐受性;瑞格列奈治疗的缺点;;罗格列酮作用机制图;罗格列酮临床药理学;?单一用药可明显降低空腹血糖、餐后血糖和HbA1C ?12个月后持久的血糖控制优于格列苯脲 ?单一用药和与二甲双胍、磺脲类或胰岛素合用均有效 ?每天服用一次或两次均有效 ?未用过药物治疗的患者使用效果更明显 ?其他药物控制不佳的患者使用亦有效 ?肥胖和非肥胖患者使用均有效;其他临床作用;临床安全性和耐受性;二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂;;;化学名;胰升血糖素样肽１（GLP-1） 受体激动剂;;起始剂量为５ug bid ； 早餐和晚餐前60min内 起始剂量为0.1mg tid， 餐前5min 起始剂量为0.1mg qd; 每日任一餐前60min内 起始剂量为0.6mg qd 剂量为2mg qw;钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2） 抑制剂;;主要有达格列净、坎格列净、恩格列净;