元分析研究法.pptx

元分析研究法 是种花家的宝玉呐 涵义 目的和意义 局限性与质量控制 步骤 目录 目录 发展历程与现状 1 Image 简单地说,元分析就是应用特定的设计和统计学方法对以往的研究结果进行整体的和系统的定性与定量分析。它是回顾性和观察性的，是对传统综述的一-种改进，是概括以往研究结果的一种方法，包括大量的方法和技术，具有全面、系统和定量的特点，可以用以对以前的具有不同研究设计的和不同时期收集到的资料进行整合。它最初应用于随机对照试验，现在已扩大到非实验性研究。 Ellenberg 将其定义为:对具有共同研究目的相互独立的多个研究结果给予定量分析，合并分析,剖析研究差异特征，综合评价研究结果。 Sacks等对其的定义是:对以往的研究结果进行统计学的合并和严谨的系统综述方法。 不同学者的定义 Glass对元分析的定义是:以综合已有的发现为目的，对单个研究结果进行综合的统计学分析方法。之后的许多统计学家也作了类似定义，即把元分析仅看作是对以往研究结果进行定量合并的统计分析方法。  元分析应该包含不同质量的研究 元分析是一种定量分析方法，它不是对原始数据的统计，而是对统计结果的再统计 元分析寻求一个综合的结论 元分析的特点  目的和意义 2 文献使用情况不明 以定性分析或描述为主，难以给出一个定量的结论 文献数量多，难以得出一般结论 结论具有主观性 传统文献综述的不足 不同作者得出不同结论 没有考虑研究质量、样本大小等因素对研究结论带来的影响 解决研究结果的矛盾，定量估计研究效应的平均水平，为进一-步的研究和做出决策提供全面的文献总结 揭示和分析多个同类研究的分歧 提高统计分析的功效 为确定新的研究问题和对新实验的设计提供帮助 元分析的作用 具有处理大量文献的能力，不受研究数目的限制 节省研究费用 研究发表偏倚(publication bias)等综述研究中不可避免的问题 3 元分析的局限性 汇集偏倚  选择偏倚 元分析是对以往研究的再次分析，一个好的元分析应包括所有与课题有关的资料。但由于多种原因，不可能收集到同一研究问题的全部资料,这就是汇集偏倚。汇集偏倚最难控制。 出现汇集偏倚的原因: （1）研究者检索用词不当或检索策略失误导致漏检或误检文献的查找偏倚;（2）检索文献时限定为某种语言文献弓|起的语种偏倚;（3）一项研究结果以系列研究形式发表导致的多重发表偏倚，以及最难控制的发表偏倚 选择偏倚是指根据文献纳入标准选择符合要求的文献时产生的偏倚，包括纳入标准偏倚和选择者偏倚等，其主要是由于元分析者有时会根据自己想要得到的结果和已有的知识，有目的地选择或放弃某些文献造成的。 研究内偏倚是在资料提取时产生的偏倚，主要包括从纳入的研究中提取的数据信息不准确所致的提取者偏倚,以及对研究质量的评价不恰当产生的研究质量评分偏倚等。 研究内偏倚 有许多收集到的文献常由于以下原因而不能被利用: (1)只收集到摘要; (2) 文献对最初的研究结果进行的是有选择的报道; (3) 文献对原始数据描述不完整。这就使进入元分析 的文献大大减少，从而降低了元分析的综合能力。 2021-4-1 进行元分析时，各个研究的质量常常是参差不齐的，如果把高质量和低质量的研究合并在一起，并给予相同的权值(weight)，就会带来结果的偏倚甚至是错误，因为低质量的研究在结果估计时就可能已经存在错误和无法纠正的偏倚了，因此包含低质量的研究会增加结果变量的变异度和偏倚，增大犯第一或第二类错误的概率。 有很多学者都推荐使用各种质量评估办法，并建议将质量评分作为权值以调整结果。但质量评分又增加了主观标准，不同的评价者可能会得出不同的结果，同时可能严重地混淆异质性来源。 （1）通过进一步核实资料的可靠性与处理方式，找出异质性的来源，并不轻易剔除异质性文献。 （2）用质量评估法评价每个异质成分，如没有研究质量方面的严重缺陷，则可以按相同变量进行分层合并分析，或是利用随机效应模型进行合并分析 （3）不应武断地用某种权重公式来强求结果的合并，应首先尽量使各个研究达到一致，使研究的某些特点不成为元分析结果混杂的来源。目前常用方法是按不同研究结果进行分层分析，如研究设计、数据来源及被试来源等 对元分析的最尖锐的批评之一就是认为其不应该将研究对象、结果测量指标、实验设计以及测量方式等不同的各项研究所得的结果结合在一起，因为这就好比将桔子与苹果拿来比较，是很难得出正确结论的。目前主要是通过进行异质性检验来缓解这个问题。 6.元分析本身的质量控制问题  步骤 4 确定研究目的也就是组织研究框架。在收集研究之前，首先必须确定研究中想要探索的文献领域及将要包括的题目范围。元分析涵盖的题目有时很宽泛，但其核心必须界定清楚，而且应该建立一套挑选研究样本的包含与排除标准，这样可以帮助一起