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2021/3/26 * (八)直角脉冲脊髓通电疗法 1.定义:急速通电,急速断电的一种断续直 流电,波形呈矩形或方形波,作用 极置于后枕部,非作用极作用于腰 骶部,通以下行直角脉冲电流,称 ~。 2.作用及方法:主治疗中枢性麻痹,脑溢血 后的偏瘫 f=165-200HZ, t=0.1-0.5ms, I=4-8uA, 30-60min, 1/日, 2/周,疗程30-60次 2021/3/26 * 再见! 2021/3/26 * 5.禁忌症 (1)痉挛性肌麻痹 (2)心力衰竭,安放心脏起搏器的患者 (3)急性化脓性炎症 (4)有出血倾向患者 2021/3/26 * 直流感应电疗机 2021/3/26 * (二)N-M电刺激疗法(电体操疗法) 又称NMES疗法(neuromuscular electrical stimulation) 1.作用原理 正常的N-M电刺激疗法 失神经支配的肌肉电刺激疗法 2.治疗技术 (1)电极——导电橡胶或金属 (2)部位——对于四肢远端及面部的小肌肉可用单点刺激法,主极置于运动点处,另一电极为副极,面积较大置于肌肉远端,刺激大块肌肉,采用双向脉冲双点刺激法,将电极作用于肌肉两端。 2021/3/26 * (3)治疗时机:及早进行,后期防止肌肉纤维化 (4)波形:针对病变肌,不波及其他肌肉和产生感觉性反应 (5)治疗次数:4~6次/日,至少每天1次 (6)加强刺激疗法: 2021/3/26 * 3.临床应用 (1)周围神经功能损伤,废用性肌萎缩,治疗痉挛肌 (2)内脏平滑肌功能失调 (3)矫正畸形 (4)锻炼呼吸肌,锻炼增强正常肌肉的力量 2021/3/26 * (三)间动电疗法 1.定义:在直流电的基础上叠加经过半波或全 波整流后的正弦电流而成。 2.类型 (1)密波:由50HZ正弦交流电经全波整流后 叠加在直流电基础上而成,频率 100HZ,T=10ms,幅度恒定。 2021/3/26 * (2)疏波:由50HZ的正弦交流电经半波整流 后叠加在直流电基础上而成,频率 50HZ,间歇10ms。 (3)疏密波:由50HZ的正弦交流电整流后叠 加在直流电基础而成,但1s为半 波整流,下一秒为全波整流, 两者交替出现,整个周期为2s 2021/3/26 * (4)间升波:由疏波和密波交替出现而成,与 疏密波不同者在于密波持续8s, 疏波为4s,整个周期为12s,一 组密波保持恒定,另一组缓慢地 由零增至峰值后再由峰值降为0。 、 2021/3/26 * (5)断续波:由疏波断续出现而成,其通电 和断电时间各为1s,整个周期 2s. (6)起伏波:疏波断续而成,所不同的是通 断电时间为4s,且疏波是缓升缓 降。 2021/3/26 * 3.优点:主要是防止和延迟适应现象的产生。 有明显的治疗作用。 治疗动脉粥样硬化:间升波疏密波 降低交感神经张力,小动脉扩张,改善血循环:密波 4.治疗作用: (1)止痛 止痛时间:间升波疏密波疏波和密波 止痛原理:与间动电作用时的掩盖效应及消除纤维间的水肿压痛有关。 (2)促进周围血液循环 (3)兴奋神经肌肉组织 2021/3/26 * 5. 治疗技术 ①电流的选择 止痛:短期用密波,长期用疏密 波或间升波 改善血液循环:阳极以密波作
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