中西结合骨伤西医用药.ppt

2021/3/27 * 骨形成促进药 PTH能增加成骨细胞的数目,促进成骨细胞释放骨生长因子,促进骨形成。 PTH也能增加破骨细胞的数目及活力,促进骨吸收，升高血a2+。 PTH促进正常骨的形成;而破骨细胞抑制药抑制破骨细胞活性，防止骨质疏松的发展。 破骨细胞抑制药不能使已被破坏的骨重建，联合应用PTH可提高骨量、改善骨质量。 二、 甲状旁腺激素 parathyroid hormone,PTH 【药理作用】 2021/3/27 * 骨形成促进药 治疗骨质疏松症,也可用于原发性甲状旁腺功能减退症。应同时加服维生素D和钙。 甲状旁腺激素因长期使用会因抗体产生而失效,一般仅适用于急救。 二、 甲状旁腺激素 parathyroid hormone,PTH 【临床应用】 2021/3/27 * 骨形成促进药 androgen减少是男性老人发生骨质疏松的重要原因之一,雄激素可促进蛋白质和骨胶原的合成,刺激骨形成,雄激素还有保留钙、磷、钾等作用，因此已有学者用雄激素治疗男性骨质疏松，但因其副作用较大，治疗方法和剂量及利弊关系仍在进一步研究之中。 三 雄激素和蛋白同化剂 androgen and anabolic hormone 雄激素 2021/3/27 * 骨形成促进药 anabolic hormone为雄激素睾丸酮的合成衍生物,有减少骨吸收的作用,而且还有增强骨形成的作用,是一种正性骨形成药物。由于长期使用可出现钠潴留、雄性化和使高密度脂蛋白减少，低度脂蛋白升高及影响肝功能等而限制其使用。 三 雄激素和蛋白同化剂 androgen and anabolic hormone 蛋白同化剂 2021/3/27 * 骨形成促进药 代表药物有: 司坦唑醇（Stanozolol） 苯丙酸诺龙（Nandrolone Phenylpropionate） 去氢甲睾酮（Metandienone） 三 雄激素和蛋白同化剂 androgen and anabolic hormone 蛋白同化剂 2021/3/27 * 骨矿化促进药mineralization drugs 钙是构成人体矿物质的重要元素,在预防和治疗骨质疏松时主要发挥补充骨矿物质,促进骨矿化的作用,这些作用有利于骨的形成。 维生素D3（1，25-(OH)2D3）能增加小肠吸收饮食中钙和磷，维持钙磷平衡。在骨重建过程中，1，25-(OH)2D3可增加成骨细胞活性。 能够促进骨矿物质沉积的药物 钙剂 维生素D 2021/3/27 * 骨矿化促进药mineralization drugs 维生素D3合并钙剂(calcium),是目前预防骨质疏松的良方,能增加肠对钙的吸收,也可预防脊柱和股骨骨折。 能够促进骨矿物质沉积的药物 钙剂 维生素D 2021/3/27 * 骨矿化促进药 1.补充骨矿物质,促进骨矿化,利于骨和牙齿的形成。 2.维持神经、肌肉组织的正常兴奋性,增强心肌收缩力。 3.降低毛细血管通透性，并有消炎抗过敏作用。 一、 钙制剂 Calcium 【药理作用】 2021/3/27 * 骨矿化促进药 1.可用于急、慢性低calcium血症,手足抽搐症。 2.预防和治疗各种原因所致的佝偻病、骨软化症、骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺功能减退和假性甲状旁腺功能减退。 3.还可作为镁中毒的抗毒剂。 一、 钙制剂 Calcium 【临床用途】 2021/3/27 * 骨矿化促进药 1. 1,25-(OH)2D3能增加小肠吸收饮食中钙和磷,与PTH一道通过骨矿物质和骨基质溶解,促使钙从骨钙库释放，维持钙磷平衡。 2. 在骨重建过程中，1，25-(OH)2D3可增加成骨细胞活性。 3. 1，25-(OH)2D3或1-(OH)2D3合并小剂量钙能增加肠对钙的吸收，可预防脊柱和股骨骨折。 维生素D vitamin D 【药理作用】 2021/3/27 * 骨矿化促进药 1.治疗vitamin D缺乏症。 2.慢性肾衰竭。 3.骨质疏松症。 4.牛皮癣。 5.预防维生素D缺乏症。 维生素D vitamin D 【临床用途】 2021/3/27 * 免疫抑制剂 2021/3/27 * 免疫系统是体内一个特殊的能识别异己、排出异己物质的系统,它具有免疫防护（抗病原体侵袭）、免疫稳定（清除损伤、衰老细胞）和免疫监视（消除癌症细胞）三大功能。 影响免疫功能的药物是一类通过影响免疫应答反应和免疫病理反应而调节机体免疫功能治疗疾病的药物,主要包括免疫抑制剂和免疫促进剂两大类。 2021/3/27 * 肾上腺皮质激素类 最常用的有泼尼松、泼尼松龙和地塞米松等。此类药对免疫反应的多个