心电监护仪的使用与维护规程.doc

心电监护仪的操作规程 准备用物,将监护仪推至病人床旁，核对腕带、床号、姓名、住院号等 按照标准安放电极、探头，传感器及插入测压导管心电监护：蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY 按照标准安放电极、探头，传感器及插入测压导管 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY 仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥，避免潮湿。 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY将电极、探头和传感器与相应的模板连接 将电极、探头和传感器与相应的模板连接 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY 使用前需检查仪器及各输出电缆线是否有断裂、破损。如仪器表面潮湿，先用干 布擦干后再用。 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY用电源通／断键接通监护系统电源，紧靠开关的电源指示灯亮绿色，机器自检 用电源通／断键接通监护系统电源，紧靠开关的电源指示灯亮绿色，机器自检 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY 　　　蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY解　释 解　释 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY 根据实际情况解释目的，交代患者不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自 行随意取下心电血压监测电缆线,以免发生意外。 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY减少皮肤的阻抗 减少皮肤的阻抗 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY 　　选择粘贴电极片的皮肤：无破损、无任何异常的部位，必要时剃除毛发，擦洗干 净，用电极片上的备皮纸去掉死皮。 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY正确粘贴电极片 正确粘贴电极片 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY 　　　先把导线与电极片相连接，再把电极片贴在病人身上。 粘贴电极片的部位（5导联）： 　　　1）左臂电极（LA）：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位。 2）右臂电极(RA)：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位。 3）左腿电极(LL)：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部。 4）参照（右腿）电极(RL)：右锁骨中线第6、7肋骨或右髋部。 5）胸部电极(V)：心电图胸导联的位置。 粘贴电极片的部位（3导联）： 1）左臂电极(LA)：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位。 2）右臂电极(RA)：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位。 3）左腿电极(LL)：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部。 选择合适的导联　　蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY 选择合适的导联 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY 　　　1）5导联心电监护可以获得I、II、III、AVR、AVF、AVL、V导联心电图。 　　　2）3导联心电监护可以获得I、II、III导联心电图。 　　　3）最常用的是II导联心电图。 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY正确调整波形 正确调整波形 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY 　　　1）振幅（SIZE）的调整：一般选自动/AUTO。 　　　2）波形的清晰度调整。 　　　①FIL TER（手术/过滤）：降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。 ②DIAGNOSIS（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最真实的ECG波。 ③MONITOR（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉可能导致误报警的伪差。 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY正确选择波速 正确选择波速 蚌埠医学院第一附属医院蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY 血管外科 GZY 　　　心电监护波形走速为25mm/s。 　　　呼吸监护： 　　　依靠心电图的电极片来感知胸廓的阻抗变化，显示呼吸的波形和数据。 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY电极片的粘贴部位 电极片的粘贴部位 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY 　　　1）左下和右上的电极片是呼吸的感应电极片。 　　　2）如果病人以腹式呼吸为主，可以把左下的电极片放在左侧腹部起伏最明显处。 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY正确选择波速 正确选择波速 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY 　　　呼吸监护波形走速为6.25mm/s。 氧饱和度的监测： 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY测量部位 测量部位 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY 　　食指最常用。选用指甲床条件好的手指（根据选用的探头不同，也可以选择耳垂、 鼻尖等部位）。 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY正确放置探头 正确放置探头 蚌埠医学院第一附属医院 血管外科 GZY 　　红外线光源对准指甲，选用指套应松紧适宜，避免造成局部压疮。 　　如果波幅很小，说明读数可信度很低。 　　氧饱和度测不出及测量误差的原因： 　　1）指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油等。 　　2）动脉内血流下降：休克、低温，应用了