徒手心肺复苏(1).doc

PAGE PAGE 4 密闭式静脉输液评分标准 姓名： 科室： 成绩： 流程 操作要求 分值 1 职业 规范 符合护士职业规范要求 4 2 核对 查对医嘱 2 3 评估 （1）护士洗手，查对 （2）了解患者身体状况，肢体活动能力，合作程度；用药史 （3）穿刺部位的皮肤、血管状况 （4）解释目的、方法、配合方法、药物作用 （5）嘱患者排便 2 2 2 2 2 4 准备 （1）护士：洗手、戴口罩 （2）用物：检查备齐用物，放置合理 （3）药物： ①双人查对医嘱与输液卡 ②检查药物（药名、浓度、剂量、用法、有效期），检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；检查药液是否混浊、沉淀或有无絮状物 ③根据医嘱加药，在药瓶上注明 （4）患者：卧位舒适、配合操作 （5）环境：环境清洁安静，光线适宜 2 2 2 2 2 2 2 5 操作 （1）携用物至床旁，问候患者，解释，协助患者取舒适卧位 （2）床边双人核对 （3）消毒瓶口及瓶颈，插输液管 （4）挂输液瓶于输液架上，排气，关紧调节器 （5）备胶布，铺垫巾 （6）扎止血带穿刺点上10～15cm，嘱患者握拳，选静脉 （7）消毒皮肤（范围直径8×10cm），待干 （8）检查输液管有无气泡，二次排气，再次核对 （9）静脉穿刺见回血针头沿血管再进少许，松止血带、嘱患者松拳 （10）打开调节器，固定针头，无菌输液贴妥善固定 （11）调节滴速适宜（根据病情、年龄、药液性质），一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分 （12）取下止血带、垫巾 （13）再次查对，签输液卡 （14）协助患者取舒适卧位，整理床单位和用物 2 2 2 2 2 2 2 2 6 6 2 2 4 2 6 指导 正确指导患者/家属 4 7 处置 用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 2 8 洗手 流动水洗手 2 9 记录 观察患者有无输液反应并记录 2 10 拔针 （1）洗手，核对，解释 （2）关紧调节器，轻揭去胶布，无菌干棉签轻压穿刺点上方，拔针，局部按压至不出血 （3）协助患者取舒适卧位，整理床单位 （4）洗手，记录 4 4 2 2 11 评价 （1）操作规范、熟练，手法正确，遵守查对制度，无菌观念强 （2）正确指导患者，沟通流畅，体现人文关怀 （3）能及时发现不良反应，采取适当措施 4 4 2 12 操作时间 从选手将携用物至床旁开始到操作完毕共4分钟，超1秒扣0.2分。 无菌技术评分标准 姓名： 科室： 成绩： 流程 操作要求 分值 1 职业 规范 符合护士职业规范要求 2 2 准备 （1）护士：修剪指甲、锉平甲缘、取下手表、洗手、戴口罩 （2）环境：整洁、宽敞、定期消毒，无菌操作前半小时停止清扫工作；操作台清洁、干燥、平坦 （3）用物：备齐并检查用物的名称、灭菌效期、灭菌指示胶带、包装有无潮湿或破损，物品放置合理 4 4 4 3 操作 无菌持物钳使用 （1）打开盛有无菌持物钳的容器包，置于治疗台面，注明打开日期、时间 ①湿式使用法 消毒液面浸没持物钳轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2 ②干式使用法 无菌持物钳盛放于无菌干罐中保存，打开后每4小时更换一次 （2）取放时，手持无菌物钳上1/3，闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取放，不可触及容器口边缘和非无菌区，取放后及时关闭容器盖 （3）使用时保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上 4 4 4 无菌容器使用 （1）将无菌容器稳妥置于操作台面 （2）开盖取物时，内面朝上置于稳妥处或拿在手中 （3）用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品 （4）取物后立即将盖盖严，并注明打开日期、时间 （5）手持无菌容器时，应托住容器底部 2 4 2 2 2 无菌包使用 （1）将无菌包平置于操作台面上，解开系带卷放于包布下 （2）按原折叠顺序逐层打开无菌包外层 （3）用无菌钳逐层打开内层包布，夹取所需物品，放于准备好的无菌区内 （4）包内剩余物品则原折痕包盖，系带横向扎好，注明开包日期、时间 （5）一次全部取出时，可将无菌包托在手上，系带卷夹于指缝，另一手打开包布其余三角，并将四角抓住，使包布无菌面朝向无菌区，稳妥地将包内物品放入无菌区内 （6）将包布折叠放妥 2 2 2 2 4 2 铺无菌盘 （1）治疗盘稳妥置于操作台面 （2）打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾放于治疗盘内 （3）双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层向远端呈扇形折叠，边缘向外 （4）放入无菌物品后，拉开扇形折叠层盖于物品上，边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘 （5）注明铺盘日期、时间，有效期4小时 2 2 4 4 2 取无菌溶液 （1）核对药名、剂量、浓