常用临床护理技术操作规范[借鉴].docxVIP

榜首章、常用护理临床技能操作规范 一、手卫生 1、一般洗手（一）操作关键1.洗手指征：(1)直触摸摸患者前后。(2) 无菌操作前后。(3)处理清洁或许无菌物品之前。(4)穿脱阻隔衣前后, 摘手套后。(5)触摸不同患者之间或许从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(6)处理污染物品后。(7)触摸患者的血液、体液、分泌物、分泌物、粘膜皮肤或许创伤敷料后。2.洗手关键：(1)正确运用六步洗办法或七步洗办法清洗双手。(2)活动水下彻底冲刷, 然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干, 或许用 干手机枯燥手。(3)如水龙头为手拧式开关, 则应选用防止手部再污染的办法封闭水龙头。（二）留意事项1.仔细清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。2.手部不佩戴戒指等饰物。3.应当运用一次性纸巾或许洁净的小毛巾擦干双手, 毛巾应当一用一消毒。4.手未受到患者血液、体液等物质显着污染时, 能够运用速干 手消毒剂消毒双替代洗手。 外科手消毒（一）操作关键1.外科手消毒指征：进行外科手术或许其他按外科手术洗手要求的操作之前。2.操作关键：(1)修剪指甲、锉平甲缘, 铲除指甲下的尘垢。(2)活动水冲刷双手、前臂和上臂下1/3。(3)取适量皂液或许其他清洗剂按六步洗办法清洗双手、前臂和上臂下1/3, 用无菌巾擦干。(4)取适量手消毒剂按六步洗办法搓弄双手、前臂和上臂下1/3, 至消毒剂枯燥。（二）留意事项1.冲刷双手时, 防止水溅湿衣裤。2.坚持手指朝上, 将双手悬空举在胸前, 使水由指尖流向肘部, 防止倒流。3.运用后的海棉、刷子等, 应当放到指定的容器中, 一用一消毒。4.手部皮肤无破损。5.手部不佩戴戒指、手镯等饰物。 二、无菌技能 无菌持物钳的运用法 （一 ）操作关键1.评价操作环境是否符合要求。2.查看无菌持物钳包有无破损、湿润、消毒指示胶带是否变色及其有用期。3.翻开无菌钳包, 取出无菌持物钳容器罐置于医治台面上。4.取放无菌钳时, 钳端闭合向下, 不行触及容器口边际, 用后当即放回容器内。5.标明翻开日期及时刻。（二）留意事项1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品, 也不能夹取油纱布。2.取远处物品时, 应当连同容器一同搬移到物品旁运用。3.运用无菌钳时不能低于腰部。4.翻开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时替换。 戴无菌手套法 （一） 操作关键 1.评价操作环境是否符合要求。 2.挑选尺码适合的无菌手套 查看有无破损 湿润及其有用期。 3.洗手 必要时去下手表。 4.依照无菌技能原则和办法戴无菌手套。 5.双手对合穿插调整手套方位 将手套翻边扣套在作业服衣袖外面。 （二） 留意事项 1.戴手套时应留意未戴手套的手不行触及手套外面, 而戴手套的手则不行触及未戴手套的手或另一手套的里边。 2.戴手套后如发现决裂, 应当即替换。 3.脱手套时, 应翻转脱下. 取无菌溶液法 （一）操作关键 1.评价操作环境是否符合要求. 2.对所运用的无菌溶液进行查看、核对。 3.依照无菌技能要求取出无菌溶液。 4.手握标签面, 先到少数溶液于弯盘内, 再由原处倒所需液量于无菌容器内, 盖好医治巾。 5.取用后当即塞上橡胶塞, 消毒瓶塞边际。 6.记载开瓶日期、时刻, 已翻开的溶液有用运用时刻是24小时。 （二）留意事项 1．不行将无菌物品或非无菌物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取或直触摸摸瓶口倒液。2.倒出的无菌溶液不行倒回瓶内。 无菌容器运用法 操作关键 评价操作环境是否符合要求。 翻开无菌容器时, 应当将容器盖内面朝上置于保险处, 或许拿在手中。 用毕行将容器盖严。 手持无菌容器时, 应当托住底部。 从中取物品时, 应将盖子悉数翻开, 防止物品触碰边际而污染。 （二）留意事项 1.运用无菌容器时, 不行污染盖内面、容器边际及内面。 2.无菌容器翻开后, 记载敞开的日期、时刻, 有用运用时刻为24小时。 铺无菌盘法 一 操作关键 1.评价操作环境是否符合要求。 2.查看无菌包有无破损、湿润、消毒指示胶带是否变色及其有用期。 3.翻开无菌包, 用无菌钳取出1块医治巾, 放于医治盘内, 剩下按原折痕包好, 记载开包日期及时刻。 4.双手捏住无菌巾上层两角的外面, 悄悄抖开, 双折铺于医治盘内, 上层向远端呈扇形折叠, 开口边向外。 5.放入无菌物品后, 将上层盖于物品上, 医学教|育网搜集收拾上基层边际对齐, 开口处向上翻折两次, 两边边际向下翻折一次。 （三）留意事项 1.铺无菌盘区域有必要清洁枯燥, 无菌巾防止湿润。 2.非无菌物品不行触及、跨过无菌面。 3.注明铺无菌盘的日期、时刻, 有用运用时刻为4小时。 三 生命体征的丈量 体温丈量 （一） 评价和调查关键 1.评价患者病况、认识及