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天津市社区老年服务存在的问题及对策研究
——以某某社区为例
在当前我国经济发展人口老龄化进程日益加速的大背景下,普通家庭的高龄化、空巢化、失能性污染日趋严重,随着传统家庭的住宅养老服务功能大大地弱化,作为现代社会化中的一个重要组成部分的机构型养老模式将逐步发展成为我们从事养老服务事业的主体力量,本文以天津市某某社区为例,研究分析社区老年服务存在的问题及对策。
一、某某社区养老服务基本情况
某某社区从2000年起开始由于老年人的逐步扩张,已基本转变为老龄化的社区。截止目前(2021年3月),某某社区60岁以上的中国老年人 xxx -1例,约占该社区总人口数的 xxxx %,与十三五初期相比同时段的人口数量相比上涨 xx %,老年人口规模增加迅猛,社区居民人口老龄化的趋势也相当严峻。为此,某某社区在推动养老服务制度体系的建设中做了很多事情和努力,养老服务的发展态势良好,发展环境也得到了明显的改善,社会资本对养老服务的投入和参与积极性明显增强,政策实施的效果也逐步凸显。目前有引入养老机构 xx 家,与十三五初数增加了床位XXX多张。共建立XXXX养老中心、XXXX养老中心等居家养老服务照料中心XXXX家。
(一)社区养老形式不断丰富。一是某某社区养老机构条件不断改善。某某社区目前已经有引入养老机构 xx 户 xx 家,与十三五初数相比,增加的养老机构床位 xxx 多张。二十三是城市居家养老护理照料服务中心快速发展。某某社区为响应国家政策,积极寻求多渠道的发展方案,逐步建立起一套居家养老服务系统。目前共在全市建立 xxxx 养老服务中心、 xxxx 养老服务中心等住户居家养老服务的照料管理中心 xxxx 家,。
(二)社区养老相关制度不断完善。全面落实《天津市关于加快推进养老服务业发展的实施意见》(天字 xxx 号)《天津市养老院质量提升建设专项行动实施方案》等上级部门决策和工作部署,制定出台了《某某社区老年服务实施细则》,明确到2000年老年服务要全面建成以社区居家健康医疗服务为主要基础、社区健康医疗为主要依托、机构为保障和支持,功能齐全、布置合理、规模适中的综合性养老服务结构。
(三)对社区提供养老服务的投入持续增长。近几年,某某社区不断地加大对养老服务的投入和力度,进一步完善了其养老服务的配套基础设施,改善了老人们生活和居住的环境。总投资元新建社区 xxxx 老年人活动中心, xxxx 中心正在规划建设中,计划2022年底前全部建成使用。对养老机构消防设备等方面投入 xxx 元。争取上级各类专项补助资金168万元,用于建设和改造新城区的背街小巷及老旧社区(住宅小区)等基础配套设施。
(四)公建民营模式获得了推广,实现以院养院,提高了病房和床位的利用率。某某社区养老院采取公建民营的运营管理模式。医养结合的模式正在不断拓宽,探索建立一种在医务服务机构上开设的养老院、医务服务机构下开设的养老护理机构、医务服务机构和养老服务机构之间进行协同合作的三种医养结合模式。
二、某某社区社区老年服务存在的问题
近年来,某某农村社区在推进加快深入推进新型社会化农村养老护理服务发展方面已经陆续做了很多的努力工作,但是从一个整体上来说,某某农村社区的社会养老护理服务开展工作仍然存在是一个时期起步相对比较迟,基础相对比较薄弱,养老护理服务的开展工作仍然还是存在不少的困难和突出的存在问题。主要研究体现在以下几个研究领域:
(一)对社区养老服务机构的发展所受到影响的制约性因素仍然比较大。一个就是土地用地困难。老社区很找到合适且符合各项标准的场所建设专业的养老机构。二是资金缺口较大,持续运行难。养老机构普遍投资较大、日常的运行费用很高。与其他的公办养老机构相比,民办的养老机构通常在缴纳医疗保险、人才和资源方面并没有占据多少的优势,创办初期投入大,所需流动资金大,一般民营机构自有的流动资金难于维持。按天津目前的物价水平和人力工资水平来测算,目前民办养老机构的费用大都是在每月2000-8000元之间,具体的视老年人生活能力而定,收费难以覆盖前期成本,投资回收期较长。
(二)我国居家养老服务项目的推广仍然不普遍。目前由于社区所提供的居家养老服务尚难满足农村老年人在现场就地养老的实践性需要,而且在社区的医疗照料管理中所发挥的功能还很有限,专业服务水平跟不上。且由于社区的基础设施和硬件条件较差,目前仍然缺乏一套照料集中的住宅建筑。
(三)社区老年服务人才还很欠缺。某某社区在建立一套社会养老服务系统时间相对较短,目前我国社会养老服务团队的总体素质并不高,还是仅仅只能为老年人提供最基本的日常生活照顾,难以为其提供治疗康复护理、医疗保健、精神慰籍等各种专业性的养老服务,高水平、综合性的管理技术人才和专门性的服务技术人员严重缺乏。
(四)社区养老服务的监管机制仍然不是很完善。
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