单病种质量管理总结分析[参考].docxVIP

总结汇编 Summary compilation 20XX 单病种质量监测年度总结剖析 为了加强医院办理，进步医疗质量，保证医疗安全，结合《卫生部办公厅关于展开单病种质量办理操控作业有关问题的告诉》（卫办医政函[2009]757号）及《卫生部办公厅关于印发“第二批单病种质量操控目标”的告诉》（卫办医政函〔2010〕909号）的要求，我院于2014年将展开“单病种质量监控办理”列入重点作业。本着充分体现以“质量、安全、服务、办理、绩效”为主题，以“医疗质量、患者安全办理和继续改善”为中心的意图，结合本地区及我院实际情况，拟定了我院《单病种质量办理施行计划》并将此计划挂于医院内网，在我院心内科、呼吸科、神经内科、儿科、产科及外一科、外二科、外三科别离展开了急性心肌梗死、心力衰竭、社区取得性肺炎——住院、成人；脑梗死、社区取得性肺炎——住院、儿童；剖宫产及围术期防备感染7个单病种质量监控。经过两年来的单病种质量作用监测，我院在进步确诊技能、标准医疗行为、下降医疗服务本钱、进步作业效率及患者的满意度方面都有了进一步改善，尤其在围术期防备感染监测中有显着的改变。现将两年来对我院单病种质量监测成果汇总如下： 年度 病种 例数（例） 均匀住院费用（元） 均匀住院日（天） 2014年 脑梗死 302 9810.17 9 2015年 277 9589.52 8 2014年 社区取得性肺炎—住院、儿童 281 3304.20 8 2015年 317 2743.68 7 2014年 剖宫产 644 8670.94 6 2015年 448 6899.58 5 在两年的观测及追寻中，尽管展开单病种质量办理使我院医疗质量与安全办理得到了进一步进步，但在施行的过程中仍存在一些问题，首要原因是： 我院展开单病种质量监测起步较晚，网络直报体系树立不及时。 医院对单病种质量办理训练缺少，使得医务人员对单病种质量办理注重和知道程度不强。 职能部门监督力度短缺。下科室督导频度不行。 施行过程中多科协作流程不顺利。 改善办法： 医院要安排相关人员进行“单病种质量办理训练”，包含患者的知情赞同相关准则、表格的标准化填写、单病种施行的各项作业流程、满意度查询等。 树立医疗、质控、护理、院感、医技、计算、药剂科等协作和谐机制，相关科室对运转过程中呈现的问题提出合理化的主张，保证患者从急诊—门诊—医技—住院服务流程的连续性，对单病种治疗流程进行信息化办理，在医院信息体系中及时搜集监测目标信息，及时发现问题，及时整改。 医院对单病种患者费用施行限价办理，科室进行均匀医疗费用本钱核算，对单病种依照限额进行收费，操控均匀住院日，执行单病种质量操控监测各项目标。 质控办及时搜集、汇总单病种施行过程中存在的问题与缺点，进行总结剖析与反应，并及时督导整改。