常用临床护理技术操作规程[参考].docxVIP

护理技能操作规程 一、卫生学洗办法 意图⑴去除手部皮肤尘垢、碎屑和部分致病菌, 防止污染无菌物品或清洁物品。⑵防止患者的感染或穿插感染。 留意事项 ⑴仔细清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 ⑵手部不佩带戒指等饰品。 ⑶应当运用一次性纸巾或许洁净的小毛巾擦干双手, 毛巾应当一用一消毒。 ⑷手未遭到患者血液、体液等物质显着污染时, 能够运用速干手消毒剂消毒双手替代洗手。 无菌技能 意图⑴坚持无菌物品及无菌区域不被污染。⑵防止病原微生物侵入机体或传播给别人。 留意事项 ⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区坚持必定间隔。 ⑵取用无菌物品时、应面向无菌区, 手臂应坚持在腰部或医治台面以上、不行跨过无菌区、手不行触摸无菌物品。 ⑶无菌物品一经取出、即便未用也不行放回容器内。 生命体征监测技能 意图⑴丈量、记载患者体温。⑵丈量体温改动, 剖析热性随同症状, 为确诊、医治、护理供应根据。①⑶丈量、记载患者的脉息, 判别有无反常状况。⑷经过调查脉息的改动, 直接了解心脏的状况, 调查疾病发生开展的规则, 为确诊、医治、护理供应根据。⑸丈量、记载患者的呼吸频率。⑹监测呼吸改动状况。⑺丈量、记载患者的血压, 判别有无反常状况。⑻监测血压改动, 直接了解循环体系的功用状况。 留意事项 ⑴婴幼儿、认识不清、口腔疾病、张口呼吸或不协作的患者制止测口温；腹泻、直肠或肛门手术者制止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。必要时, 护理人员应当守候在患者身旁。 ⑵如有影响丈量生命体征的要素时, 应当推延30min丈量。 ⑶发生与病况不符时, 应当从头丈量。 ⑷如患者不小心咬破温度计, 应当即铲除口腔内玻璃碎片, 再口服蛋清或牛奶推迟汞的吸收。如病况答应, 服富含纤维食物以促进汞的分泌。 ⑸如患者有严峻、剧烈运动、哭闹等状况, 需安稳后丈量。 ⑹偏瘫患者测健侧。 ⑺不行用拇指诊脉。诊脉压力适中。丈量脉率的一起, 应留意脉率、强弱、动脉壁的弹性。 ⑻脉息短绌的患者, 按要求丈量脉息, 即一名护理听心率另一名护理测脉息, 由听心率的护理宣布开端、中止的口令。一起丈量1分钟。 ⑼呼吸的速率会遭到认识的影响, 丈量时不用奉告患者。 ⑽呼吸不规则的患者及婴儿应当丈量1min。 ⑾如衣袖过紧或太多时, 应当脱掉衣袖, 防止影响丈量成果。胸件勿整个人塞入袖带内, 胸件的整个面都要和皮肤紧密触摸, 不行压得太重。 ⑿鼓劲不行太猛, 放气不行太快或太慢, 防止影响血压值。假设听不清, 应驱尽袖带内的气体, 歇息顷刻重测。坚持丈量者视野与血压计刻度平行。 ⒀长时刻调查血压的患者, 做到“四定”, 即守时刻、定部位、定体位、定血压计。 患者入院护理 意图⑴帮忙患者了解和了解环境, 使患者赶快习惯医院日子, 消除严峻、焦虑等不良心思心情。⑵满意患者的各种合理需求, 以调集患者协作医治护理的积极性。⑶做好健康教育, 满意患者对疾病常识的需求。 留意事项 ⑴在触摸患者进程中, 以热心为主、温文的言语来安慰患者的不安心情。 ⑵对不能正常叙说病况和需求的患者, 需求向家族和有关人员问询。 五、患者出院护理 意图⑴对患者进行出院辅导, 帮忙其赶快习惯作业和日子, 并能遵从医嘱继续准时承受医治或守时复诊。⑵辅导患者处理出院手续。 留意事项 ⑴时刻以热心主动、温文的言语与患者交流, 并留下患者的联络方式。 ⑶调查患者心情改动, 特别对病况无显着好转、转院、主动离院的患者, 要有针对性地进行安慰与鼓舞, 增进患者康复的决心, 减轻因离院所发生的惊骇与焦虑。 ⑷流行症患者出院后按流行症终末消毒法进行处理。 氧气吸入技能规范与操作流程 意图⑴进步血氧含量及动脉血氧饱和度, 纠正机体因缺氧引起的各种症状。 留意事项 ⑴严厉恪守操作流程, 氧气筒放置阴凉处, 切实做好四防（防火、防油、防热、防震)。 ⑵患者吸氧进程中, 需求调理氧流量时, 应先将患者鼻导管/鼻塞取下, 调理好氧流量后, 再与患者衔接。中止吸氧时, 先取下鼻导管/鼻塞, 再关流量表。即带气插, 带气拔。 ⑶继续吸氧的患者, 应当坚持管道晓畅, 必要时进行替换鼻导管/鼻塞, 双侧鼻腔替换插管, 调查评价患者吸氧效果。 ⑷急性肺水肿的患者, 常用20%—30%的乙醇作为湿化液。 ⑸继续吸氧的患者, 湿化瓶应守时替换或添加湿化液。 ⑹氧气筒内的氧气不行竭尽, 压力表目标针在5kg/cm2时即不行再用, 以防再次充氧引起爆破。 皮内打针技能 意图⑴用于药物的皮肤过敏实验、防备接种及部分麻醉的前驱进程。 留意事项 ⑴如患者对皮试药物有过敏史, 制止皮试。 ⑵皮试药液要现配现用, 剂量要精确, 并备肾上腺素等抢救药品。 ⑶皮试成果阳性时, 应奉告医师、患者及家族, 并予注明。 皮下打针技能 意