常见病中医诊疗规范[参照].docx

常见病中医医治规范 伤风的医治惯例 伤风病系外感风邪, 客于肺卫, 以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身痛苦为首要临床体现。 确诊根据 鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或痛, 咳嗽。 恶寒发热, 无汗或少汗, 头痛, 肢体酸楚。 四时皆有, 以冬春时节为多见。 血白细胞总数正常或偏低, 中性粒细胞削减, 淋巴细胞相对增多。 证候分类 风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼, 鼻塞流涕, 喷嚏。舌苔薄白, 脉浮紧或浮缓。治法：辛温解表, 宣肺散寒方药：荆防败毒散。 风热犯表：发热、恶风、头肿痛, 鼻塞流黄涕, 烟痛咽红, 咳嗽, 舌边尖红, 苔白或微黄, 脉浮数。治法：辛凉解表, 宣肺清热方药：银翘散 暑湿袭表：见于夏日, 头昏胀重, 鼻塞流涕, 恶寒发热, 或热势不扬, 无汗或少汗, 胸闷泛恶。舌苔黄腻, 脉濡数。 治法：清暑祛湿解表 方药：新加香薷饮 临床尚有体虚伤风, 以及挟湿、挟滞等兼证。 其他疗法： （1）常用中成药 风寒伤风：风寒伤风颗粒或桑姜伤风片 风热伤风：银翘解毒片或伤风清 （2）艾灸法 用艾条温文灸足三里穴 调护： 本类丹方多为辛散轻宣之品, 不宜久煎, 防止药性蒸发, 下降效果。关于风寒伤风, 应温热服, 服后避风覆被取汗, 并服热汤或热粥以助药力。服药期间, 饮食以清淡为宜, 不行过饥过饱, 宜多饮水。 防备： 加强体育锻炼, 增强体质, 进步抗病才干。留意防寒消暑, 及时增减衣物。伤风盛行期间, 防止或少去公共场所。 伤风的药物防备很重要也很有用。冬春季多用紫苏、荆芥、贯众；夏日多用藿香、佩兰、荷叶；时邪疫毒盛行期间, 多用板蓝根、大青叶等。别的, 常用的食物如葱、姜、大蒜、食醋等也有防备效果。 转诊目标 关于体质素差、医治不妥或感邪较重者, 表邪入里化热, 邪陷心包, 呈现高热神昏, 呼吸短促等危重证候者, 应及时转上级医院医治。 咳嗽的医治惯例 咳嗽是因邪客肺系, 肺失宣肃, 肺气不清所构成的, 以咳嗽、咯痰为首要症状的病症。多见于急、缓慢支气管炎。 确诊根据 咳逆有声, 或伴咽痒咳痰。 外感咳嗽, 起病急, 可伴有寒热等表证。 内伤咳嗽, 每因外感重复发生, 病程较长, 可咳而伴喘。 急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。 两肺听诊可闻及呼吸音增粗, 或伴散在干湿性罗音。 肺部X线摄片查看, 正常或肺纹路增粗。 证候分类 风寒袭肺：咳嗽声重, 咯痰淡薄色白, 恶寒, 或有发热, 无汗。舌苔薄白, 脉浮紧。治法：疏风散寒, 宣肺止咳方药：三拗汤合止嗽散。 风热犯肺：咳嗽气粗, 咯痰粘白或黄, 咽痛或咳声沙哑, 或有发热, 微恶风寒, 口微渴。舌尖红, 苔薄白或黄, 脉浮数。治法：疏风清热, 宣肺止咳方药：桑菊饮。 燥邪伤肺：干咳少痰, 咯痰不爽, 鼻咽枯燥, 口干。舌尖红, 苔薄黄少津, 脉细数。治法：疏风清肺, 润燥止咳方药：桑杏汤。 痰热壅肺：咳嗽气粗, 痰多稠黄, 烦热口干。舌质红, 苔黄腻, 脉滑数。治法：清热肃肺, 豁痰止咳。方药：清金化痰汤。 痰湿蕴肺：咳声重浊, 痰多色白, 晨起为甚, 胸闷脘痞, 纳少。舌苔白腻, 脉滑。治法：燥湿化痰, 理气止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤。 肺阴亏虚：咳久痰少, 咯淡不爽, 痰粘或夹血丝, 咽干口燥, 手足心热。舌红, 少苔, 脉细数。 治法：滋阴润肺, 化痰止咳。 方药：沙参麦冬汤 其他疗法： 中药针剂：鱼腥草注射液100ml, 静脉点滴, 1日1~2次。 常用中成药：风寒咳嗽可用杏苏止咳糖浆 风热咳嗽可用急支糖浆 痰热咳嗽可用麻甘口服液 痰湿咳嗽可用桂龙咳喘宁胶囊 抗生素：血象提示有显着感染征象时可考虑运用。 调护： 咳嗽患者应忌食辛燥香辣、肥腻及过于寒凉之品。内伤咳嗽, 应活跃针对原发病因进行医治及护理。 防备： 留意气候改动, 做好防寒保暖, 防止受凉 恰当参与体育锻炼, 以增强体质, 进步抗病才干 体虚易伤风者, 可服玉屏风散之类方药以益气固表 平常应留意改进环境卫生, 消除烟尘和有害废气的损害 转诊目标： 内伤咳嗽的肺阴亏虚型, 要留意是否为肺结核活动期, 应到专科医院确诊。 胃脘痛的医治惯例 胃脘痛系因胃气郁滞, 气血不畅所构成的。临床以上腹部近心窝处常常发生痛苦为主症。多见于胃、十二指肠炎、溃疡、痉挛等疾病。 确诊根据 胃脘部痛苦, 常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、喧闹、厌恶吐逆等症。 发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等要素有关。 上消化道钡餐X线查看、纤维胃镜及安排病理活检等, 可见胃、十二指脾性粘膜炎症、溃疡等病变。 大便或吐逆物隐血实验强阳性者, 提示并发消化道出血。 B超、肝功用、胆道X线造影有助于辨别确诊。 证候分类 肝胃气滞：胃脘痞肿痛苦或攻窜胁背, 嗳气频作, 苔薄白, 脉弦。治法：舒肝理