常规心电图操作规程[参考].docxVIP

规范规范 | 学习参阅 PERSONAL RESUME 惯例心电图操作规程 一、环境要求 1、室内要求坚持温暖（不低于18℃）, 以防止因冰冷而引起的肌电搅扰； 2、运用交流电源的心电图机有必要接牢靠的专用地线；（接地电阻应低于0.5Ω） 3、放置心电图机的方位应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆, 床旁不要摆放其它电用具（不管通电否）及穿行的电源线； 4、诊床的宽度不该窄于80cm, 防止肢体严重而引起肌电搅扰, 假如诊床的一侧靠墙, 则有必要确认墙内无电线穿过。 二、准备作业 1、对初度承受心电图查看者, 有必要事前作好解说作业, 消除严重心思； 2、在每次作惯例心电图之前受检者应经充沛歇息, 解开上衣, 在描记心电图时要放松肢体, 坚持安静呼吸。 三、皮肤处理和电极安顿 1、假如放置电极部位的皮肤有尘垢或毛发过多, 则应预先清洁皮肤或剃毛； 2、应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤, 而不该该只把导电膏涂在电极上； 3、严厉依照世界统一规范, 精确安放惯例12导联心电图电极（附图）。必要时应加作其它胸壁导联, 女人乳房下垂者应托起乳房, 将V3、V4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上, 而不该该安顿在乳房上。 四、描记心电图 1、心电图机的功能有必要契合规范。若运用热笔式的记载纸, 其热敏理性和贮存性应契合规范。单通道记载纸的可记载规模不窄于40mm； 2、在记载纸上贴上体检人员信息标签, 并标明导联； 3、依照心电图机运用说明进行操作, 惯例心电图应包含肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联； 4、不管运用哪一种机型的心电图机, 为了削减心电图波形失真, 应该尽量不运用交流电滤波或“肌滤波”； 5、用手动方法记载心电图时, 要先打规范电压, 每次切换导联后, 有必要比及基线安稳后再发动记载纸, 每个导联记载的长度不该少于3个完好的心动周期；（即需记载4～5个QRS归纳波） 6、遇到下列状况时应及时作出处理： ①假如发现某个胸壁导联有无法解说的反常T或U波时, 则应查看相应的胸壁电极是否松动掉落, 若该电极固定杰出而部位刚好在心尖搏动最强处, 则可重新处理该处皮肤或替换质量较好的电极, 若仍无效。则可试将电极的方位略微偏移一些, 此刻若波形变为彻底正常, 则可以为这种反常的T波或U波是因为心脏抵触胸壁, 使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。 ②假如发现Ⅲ和/或aVF导联的Q波较深, 则应在深吸气后屏住气时, 当即重复描记这些导联的心电图。若此刻Q波显着变浅或消失, 则可考虑横膈举高所造成的, 反之若Q波仍较深而宽, 则不能在外下壁心肌梗塞。 ③如发现心率60次/分而PR0.22s者, 则应取座位时再记载几个肢体导联心电图, 以便确认是否有房室阻滞。 五、心电图机的保护 1、每天作完心电图后有必要洗净电极。用铜合金制成的电极, 如发现有锈斑, 可用细砂纸擦掉后, 再用生理盐水浸泡一夜, 使电极外表构成电化功能安稳的薄膜, 镀银的电极用水洗净即可, 运用时应防止擦伤镀银层； 2、导联电缆的芯线或屏蔽层简单损坏, 尤其是接近两头的插头处, 因而运用时切忌用力牵拉或改变, 保藏时应盘成直径较大的圆盘, 或悬挂放置, 防止改变或锐角折叠； 3、交直流两用的心电图机, 应按说明书的要求定时充电, 以利延伸电池运用寿命； 4、心电图主机应防止高温、日晒、受潮、尘土或碰击, 盖好防尘罩； 5、由医疗仪器修理部分定时检测心电图机的功能。热笔记载式心电图, 应根据记载纸的热敏理性和走纸速度而调整热笔的压力和温度。