常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范[参照].docx

常用临床护理技能、操作规程、作业规范服务规范 一、患者入院护理 （一）作业方针 热情接待患者, 帮忙其赶快了解环境；调查和点评患者病况和护理需求；满意患者安全、舒适的需求。 （二）作业规范关键 1.备好床单位。根据患者病况做好预备作业, 并奉告医生。 2.向患者进行毛遂自荐, 妥善安置患者于病床。 3.丈量患者生命体征, 了解患者的主诉、症状、自理才干、心思情况, 填写患者入院相关材料。 4.入院奉告：向患者/家族介绍主管医生、护理、病区护理长。介绍病区环境、作息时刻、探视原则及有关办理规则等。鼓舞患者/家族表达自己的需求及顾忌。 5.完结入院护理点评, 与医生交流承认护理等级, 遵医嘱施行相关医治及护理。 6.完结患者清洁护理。 （三）成果规范 1.物品预备契合患者需求, 急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家族知晓护理的奉告事项, 对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）作业方针 患者/家族知晓出院辅导的内容, 把握必要的康复常识。 （二）作业规范关键 1.奉告患者。针对患者病况及康复情况进行出院辅导, 包含出院后留意事项、带药辅导、饮食及功用练习、复诊时刻及地址等。 2.听取患者住院期间的定见和主张。 3.做好出院挂号, 收拾出院病历。 4.对患者床单位进行惯例清洁消毒。 （三）成果规范 1.患者/家族能够知晓护理的奉告事项, 对服务满意。 2.床单位清洁消毒契合要求。 三、生命体征监测技能 （一）作业方针 安全、精确、及时丈量患者的体温、脉息、呼吸、血压, 为疾病医治和拟定护理办法供给根据。 （二）作业规范关键 1.奉告患者, 做好预备。丈量体温前30分钟防止进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的要素。 2.对婴幼儿、晚年痴呆、精神反常、认识不清、烦躁和不协作者, 护理应在床旁帮忙患者丈量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下, 将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤, 防止掉落。丈量5—10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下, 用鼻呼吸, 沉默3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂, 将肛温计悄悄刺进肛门3-4厘米, 3分钟后取出。用消毒纱布擦洗体温计。 6.发现体温文病况不相符时, 应当复测体温。 7.用过的体温计应消毒。 8.点评丈量脉息部位的皮肤情况, 防止在偏瘫侧、构成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位丈量脉息。 9.测脉息时帮忙患者采纳舒适的姿态, 以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉, 力度适中, 以能感觉到脉息搏动为宜。 10.一般患者能够丈量30秒, 脉息反常的患者, 丈量1分钟。 11.发现有脉短绌, 应两人一起别离丈量, 一人测心率, 一人测脉息。 12.丈量呼吸时患者取天然体位, 护理坚持诊脉手势, 调查患者胸部或腹部崎岖, 丈量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者丈量1分钟。 13.调查患者呼吸频率、节律、起伏和类型等情况。 14.危重患者呼吸弱小不易调查时, 可用棉花少量置鼻孔前, 调查棉花吹动情况, 并计数。 15.丈量血压时, 帮忙患者采纳座位或许卧位, 坚持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 16.驱尽袖带内空气, 平整地缠于患者上臂中部, 松紧以能放入一指为宜, 下缘距肘窝2－3厘米。 17.正确判别收缩压与舒张压。如血压听不清或有反常时, 应间隔1－2分钟后从头丈量。 18.丈量结束, 排尽袖带余气, 封闭血压计。 19.长时刻调查血压的患者, 做到“四定”：守时刻、定部位、定体位、定血压计。 20.成果精确记载在护理记载单或制作在体温单上。 21.将丈量成果奉告患者/家族。假如丈量成果反常, 调查随同的症状和体征, 及时与医生交流并处理。 （三）成果规范 1.护理丈量办法正确, 丈量成果精确。 2.记载精确, 对反常情况交流及时。 四、导尿技能 （一）作业方针 遵医嘱为患者导尿, 患者能够知晓导尿的意图, 能够协作。 （二）作业规范关键 1.遵从查对原则, 契合无菌技能、规范防备原则。 2.奉告患者/家族留置尿管的意图、留意事项, 获得患者的协作。 3.点评患者的年纪、性别、病况、导尿意图、协作程度、膀胱充盈度、部分皮肤等。根据点评成果, 挑选适合的导尿管。 4.导尿过程中严厉遵从无菌技能操作原则, 防止污染, 保护患者隐私。 5.为男性患者插尿管时,遇有阻力, 特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭隘部、耻骨联合下方和前下方处的曲折部时, 嘱患者缓慢深呼吸, 渐渐刺进尿管。 6.刺进导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水, 轻拉尿管以证明尿管固定保险。 7.尿潴留患者一次导出尿量不超越1000毫升, 以防呈现虚脱和血尿。 8.辅导患者在留置尿管期间保证满意液体入量, 防备发生感染和结石。 9.嘱患者在留置尿管期间防止尿管打折、