护士长工作手册电子版必威体育精装版版[整理].docx

Instruction manual 指 导 手 册 20XX 目 录（2015-1-7修订） 护理长手册填写要求 护理长作业责任 护理长每日作业内容 护理人员基本状况一览表 科室年度护理作业方案 科室作业月方案、月小结 护理长环节质量与安全查看记载 病区护理质控小组会议记载 护理长每周查房记载 护理行政办理查房记载 护理安全隐患（不良事情）评论记载 科内护理查房记载 科内护理会诊记载 科内病例评论记载 护理理论、操作练习考试成果记载（考试查核材料另存） 护理绩效查核记载 上半年作业总结 年度作业总结 科间援助记载 护理考勤记载 护理不良事情汇总表 护理人员继续教育登记表 护理人员科研、论文、一般文章登记表 科内展开新技术、新项目登记表 奖惩记载 护理长例会记载、科室护理会记载（用笔记本记载） 一、护理长手册填写要求 护理长手册是病房作业动态改变的实在记载，也是查核护理长办理水平的依据之一，护理长应仔细填写。 依据医院、护理部及本科护理作业状况，拟定科内护理作业年方案、月要点及周组织。 月方案、周组织应详细可行；本月作业小结应留意总结各项作业完结状况，方案未完结应写明原因。4.“护理长环节质量与安全查看记载表”是护理长每月进行科室全面办理的记载，每周至少查看一次，对存在的问题归入科室质控剖析会；每月汇总并填写护理质量继续改善记载表。5. 护理教育（事务）查房每季度一次，护理病例评论记载每季度一次，护理质控剖析会议记载每月一次。6.“受奖惩状况”包含科内、院表里、学术委员会等各种奖惩状况。7. 护理长度假、出差时刻较长，手册应交署理护理长填写。8. 护理部每月不定时查看手册记载状况。9. 各科室每年11月30日，上交手册到护理部审理。二、护理长作业责任1、在护理部主任的领导下，科主任的事务辅导下，担任本科室的护理质量、教育、物品办理及表里联系作业。2、按护理部总方针和要求，有方案的组织本科室作业要点，做到月有方案，周有要点，日有组织，守时总结陈述。3、担任本科室的护理办理，科学排班，合理组织护理人力资源。4、担任科室器械、仪器、被服、物品、办公用品等的申领、保管、保护及报修作业；加强科室急救物品药品、备用药、毒麻药办理。5、催促各班、各岗护理人员履行责任，严格履行各项规章准则及护理技术操作规程，对科室护理质量进行自查，拟定应急预案，防备过失事端，对不安全事情及时处理、上报，并组织评论、剖析，提出有用的整改办法。6、把握全病房的护理作业状况，参与科主任查房、科内会诊、大手术前后、新展开手术前后及疑问、逝世病例的评论；参与并辅导危重患者的抢救作业。7、加强护理团队建造，营建杰出的作业气氛和高效团队。活跃引导本科室护理人员酷爱护理专业，加强责任心，改善服务态度，一心一意为患者服务。及时做好上传下达，准时安置和完结医院作业使命，定时向护理部陈述，供给精确信息。8、组织本科室护理查房和护理会诊，审修护理文书，拟定学习方案和练习方针，组织护理事务学习与技术练习查核。9、组织进修、实习护理的带教练习，指定有经历和教育才能的护理担任教育作业；并担任查看带教作业。10、定时举行公休座谈会，寻求患者和家族定见，活跃改善科室护理办理作业。11、使用“5S”办理，坚持科室整齐、安静、舒适。监察查看保洁员的作业质量，保证环境清洁卫生12、担任完结护理部组织的护理质量查看使命；定时参与节假日、护理长夜查房等作业。13、展开护理新事务、新技术，展开护理科研作业，总结经历，编撰护理论文。三、护理长每日作业内容上午： 查看夜班作业，查看夜间医嘱、接班本、标本留取状况以及手术前、特别查看的预备状况等。 组织晨会。 带领床旁交接班，查看新入、危重、手术、临产、特别查看等病员的护理作业，进行事务提问及现场辅导。 查看抢救物品、药品的预备状况。 参与科主任或主治医师查房或危重、疑问病例和术前评论。 巡视病房，查看晨间护理、危重患者护理、操作技术、健康教育等护理质量；酌情跟班，查看各班作业并及时进行辅导及讲评。 催促查看医嘱履行状况，根绝过失事端产生。 下午： 1．查阅医嘱履行及核对状况。 2. 巡视病房，查看危重、新入院、手术、临产等患者的护理及病员一日内的医治、护理办法履行状况。 3. 查看出院病员的床布处理及消毒，查看午间、晚间护理。 4. 查看待手术患者及特别查看前的预备作业。 5. 查看全日医嘱履行、护理记载及接班陈述书写状况。 6. 查看夜间物资物品预备状况。 7. 参与交接班。 四、护理人员基本状况一览表 序号 名字 出世年月日 职称 层级 家庭住址 学历 结业时刻 结业校园 手机号码 入/出科时刻 五、 科室年度护理作业方案 六、科室作业月方案、月小结 一月份工作计划 暂时作业组织： 周工作