护士长绩效考核标准[参照].docxVIP

护理长绩效查核规范 项目 查核内容 分值 扣分规范 检查方法 得分 行政办理10分 1、根据医院的整体要求及护理部作业方案, 拟定本科室护理办理作业方案。做好作业安置, 有月方案, 有办法、有检查, 有执行 1.5 无年度方案扣2分, 无月方案扣2分 查《护理长手册》 2、仔细完结各项作业, 每月5日前及时上交《护理长手册》 1.5 作业完结走方式扣2分, 手册上交推迟一天扣1分 查《护理长手册》 3、准时参与护理长会议, 及时仔细传达会议精神 2 无故不参与一次扣5分, 迟到早退扣1分, 未及时传达会议精神扣2分 查护理长会议记载及科室护理会议记载 4、规范本科室护理外表行为 2 护理长外表不规范一次扣2分, 发现护理外表不规范一人一次扣1分 护理部人员下病房随机检查 5、把握本病区患者基本状况, 无特殊状况上午不得脱离病区, 脱离病区向当班护理奉告去向 2 对患者状况不知晓扣2分, 无故脱离病区未奉告扣2分 护理部人员下病房随机检查、问询2名当班护理 6、外出开会、就事度假一天以上需事先向护理部请假, 超越一天向分担院长请假 1 外出未请假一天扣1分 护理质量30分 1、科内有二级质控小组, 分工清晰、科学, 各项质控有记载 5 一项无质控员扣1分, 一项质控记载不完善扣1分 看质控记载 2、依照质量检查规范每月每项自查, 继续改善, 有剖析、有整改 10 质量检查走方式扣3分, 自查得分与护理部检查得分一项收支5分以上扣2分, 无原始质检记载每项扣5分 检查质量检查原始记载 3、规范记载各种挂号本, 有质量、有内在 5 记载不完善扣1分, 流于方式扣1分 检查挂号本 4、规范本科室护理技能操作 5 发现护理不规范操作一人一次扣1分 检查2名护理 5、加强病房办理, 切实执行晨间护理, 做好根底护理, 保证患者“三短九洁” 5 晨间护理不到位流于方式扣1分, 发现“三短九洁”未执行一人一处扣1分 检查5个床单位, 检查、问询5个患者 护理安全30分 1、仔细执行不良事情陈述原则, 及时上报, 月剖析每月5日前及时上交护理部 5 不自动上报/隐秘不报/不活跃处理导致事情晋级月查核得分为0, 月剖析上交推迟一天扣1分 2、仔细执行皮肤压伤上报原则, 反应及时、合理, 无院内压疮 5 发生院内压疮月考核得分为0 3、无护理事端和严峻胶葛, 无严峻过错 5 患者投诉至院办事实视情节轻重一次扣10-20分, 发生大的投诉、过错、过错、事端, 经济补偿上万元等, 月考核得分为0 4、无与护理相关的患者坠床、管道滑脱 5 发生与护理相关的严峻坠床、管道滑脱, 月考核得分为0 5、加强科室护理安全办理, 加强事前防备, 各仪器配备处于应急状况 5 仪器未处于应急状况一处扣1分 实地检查 6、注重过错事端的剖析防备, 对科室已发生的护理过错事端及时予以剖析, 查找原因 5 未剖析扣1分, 屡次再犯相同过错一次扣1分 检查剖析记载 护理服务20分 1、每月举行一次公休座谈会, 听取患者及家属对护理方面的定见 5 未开公休座谈会扣1分 检查公休会记载 2、每月寻求患者定见, 患者定见本上有信息反应, 有记载 5 未寻求患者定见未反应扣1分 检查5本患者定见本 3、每月至少发放一次患者满意度调查表, 保证患者对护理作业满意度、优质护理知晓率、护理长满意度、职责护理满意度≥95%, 儿科、急诊科≥90%, 对职责护理知晓率100% 5 未发放调查表扣5分, 满意度每下降5%扣1分, 患者不知晓职责护理扣1分 检查满意度调查表原始材料、现场问询5名患者 4、活跃做好出院患者回访挂号 5 未做回访扣2分, 流于方式扣一分 检查回访记载本 教育科研10分 1、安排科内护理业务学习每周一次, 有讲稿, 有签名记载 4 未安排扣2分, 无讲稿/签名扣1分 检查业务学习记载 2、安排年青护理理论操作查核有记载 3 无训练记载扣1分 检查2名护理的训练手册 3、规范带教, 进修实习生对带教满意度90%以上 3 带教教师被投诉扣2分, 实习生独自操作未构成不良影响扣一分, 构成不良影响扣2分 实地检查 以下内容为：拟定规范的意图和含义 (一) 规范化为科学办理奠定了根底。所谓科学办理, 便是根据出产技能的开展规律和客观经济规律对企业进行办理, 而各种科学办理原则的方式, 都以规范化为根底。 (二) 促进经济全面开展, 进步经济效益。规范化运用于科学研讨, 能够防止在研讨上的重复劳动;运用于产品规划, 能够缩短规划周期;运用于出产, 可使出产在科学的和有次序的根底上进行;运用于办理, 可促进一致、和谐、高功率等。 (三)规范化是科研、出产、运用三者之间的桥梁。一项科研成果, 一旦归入相应规范, 就能敏捷得到推行和运用。因而, 规范化可使新技能和新科