讲课版本-2015西医综合考研外科学备暑期考攻略-王军.pptx

2015考研外科学备考攻略 王军 ;一、历年分值分布 二、外科学总体框架构建---知识结构梳理 三、考察规律 四、复习误区 五、复习建议 ;西医综合满分300分，考试时间为180分钟 ;外科题目在整套试卷中的分布;2011; 2014;分值比例对比;年份;希望同学们做到！！！;颈部疾病;二、外科学总体框架构建---知识结构梳理;骨折总论、四肢骨关节损伤;二、外科学总体框架构建---知识结构梳理;二、外科学总体框架构建---知识结构梳理;二、外科学总体框架构建---知识结构梳理;三、考察规律;重点不变-例题;2013NO179．腰椎间盘突出症骶1神经根受压时的临床表现 A．小腿后外侧及外踝感觉减弱 B．踝及（拇）趾背伸肌力减弱 C．踝反射减弱 D．直腿抬高试验及加强试验阳性 考察知识点：腰椎间盘突出临床表现，突出节段判断 答案：ACD ;L5神经根受累：小腿前外侧和足内侧感觉减退；踝及趾背伸肌力下降；不影响反射 S1神经根受累：外踝附近及足外侧感觉减退；趾及足跖屈力减弱；踝反射减弱 马尾神经受累：鞍区感觉障碍；肛门括约肌力量减弱；肛门反射减弱;2009患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常 118、腰椎间盘突出的部位推断为 A、腰2-3 B、腰3-4 C、腰4-5 D、腰5-骶1 119、定位最准确最经济的检查是 A、腰椎X线片 B、腰椎过伸过屈位X线片 C、腰椎椎管造影 D、腰椎磁共振扫描 ;2010男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保 守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。118．该患者最可能受累的神经根是A. 腰3 B．腰4 C. 腰5 D. 骶1119．患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查A. 腰椎正侧位x线片 B. 腰椎过伸过屈位x线片C. 腰椎双斜位x线片 D. 腰椎磁共振扫描120．若诊断为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是 A. 持续牵引，理疗 B. 髓核化学溶解术 C．椎间盘切除术 D. 皮质激素硬膜外注射;???近临床-例题;2010NO179、下列肿瘤中，属于骨组织的良性肿瘤 A、脊索瘤 B、软骨瘤 C、骨肉瘤 D、骨样骨瘤 考察知识点：骨肿瘤的分类 答案：BD，7、8版教材中对脊索瘤并没有详细介绍 ;2010NO180、下列骨折中，治疗需要达到解剖复位的有 A、三踝骨折 B、 肱骨干骨折 C、肱骨髁间骨折 D、胫骨平台骨折 考察知识点：骨折的治疗原则，关节内骨折 答案：ACD;综合创新-例题;2014NO178．下列疾病中，需要早期切开、清创引流 A．破伤风 B．寒性脓肿 C．气性坏疽 D．蜂窝织炎 考察知识点：外科感染的处理 答案：AC ;大处着眼、不乏细致-例题;2010NO178、甲状腺机能亢进症手术治疗前，药物准备方法有 A、先用硫脲类药物后改用碘剂 B、 单独使用碘剂 C、普萘洛尔与碘剂合用 D、单独使用普萘洛尔 考察知识点：甲亢的术前准备 答案：ABCD ;药物准备;普萘洛尔±碘剂 碘剂的作用机制 ①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解 ②减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬;2014NO82．女性，29岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗，术中见甲状腺右叶直径1.5 cm囊实性结节，未触及肿大淋巴结，冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是 A．右侧腺叶切除术 B．右侧腺叶加峡部切除术 C．甲状腺近全切除术 D．甲状腺全切及颈淋巴结清扫术 考察知识点：甲状腺恶性肿瘤的临床特点和诊治 答案：B ;甲状腺肿瘤切除范围：（7版P297）;甲状腺全切或近全切适应症（8版P244）;甲状腺腺叶切除适应症（8版P245）;2014NO80．腹部闭合性损伤手术探查时发现横结肠系膜根部有较多气泡，应高度怀疑的创伤是 A．横结肠破裂 B．十二指肠破裂 C．空肠破裂 D．直肠破裂 考察知识点：腹部损伤的诊断 答案：B，手术探查时如发现十二指肠附近腹膜后有血肿、组织被胆汁染黄、横结肠系膜根部有捻发音，应高度怀疑十二指肠腹膜后破裂的可能(七版P408;八版P340) ;四、复习误区-方法学;五、复习建议——立即行动 书目推荐 教材类：2014年考试大纲+八版外科教材 真题类：历年真题 模拟类：新东方外科学模拟试题;五、复习建议——时间安排 2014年3月之前 确定考研目标，了解考研