护士抢救病人流程[参考].docxVIP

20XX 流程汇编 Process compilation 护理抢救患者流程 就地抢救，当即给氧气吸入，及时告诉值勤医师 ↓ 树立静脉通道（一般接0.9%NS250ml或按医师口头医嘱） ↓ 灵敏、敏捷、沉稳、不能忙乱 ↓ 实行医嘱 如医师的口头医嘱，在实行前应先复述一遍，经医师承认无误后方可实行，做到“三清”听清、问清、看清。保存空安瓿，待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。 ↓ 抢救时分工合作 如一起实行两种以上抢救药品时，护理有必要分工合作，实行某种抢救药品应奉告另一护理此药已实行，防止重复运用，实行结束后各位护理应复述一遍本人所实行的药物，以防漏实行，影响抢救作用。 ↓ 亲近调查患者病况改变 守后在患者身边，病况改变及时陈述医师。患者病况平稳后做好心思护理，安慰患者。 ↓ 门诊急诊抢救后的患者，在家族没到之前护理不能脱离患者 ↓ 抢救结束及时补记抢救护理记载。 洗胃机操作流程 备好洗胃液→衔接洗胃机 →核对患者→向患者解说（清醒者）→摆好 体位 →插胃管→重复洗胃（洗出液弄清中止）→洗毕拔管、收拾患者 及床单位 →祥细护理记载 留意事项：1.动作轻柔。２.中毒不明时，抽取胃内容物送检暂 用温开 水或等渗盐水。３.洗胃进程中，亲近调查生命征，如呈现腹 痛、流出血液体或有虚脱体现中止操 作。4.每次灌入量不得 超越500ML，留意记载灌注液称号、液量、洗出液的数量、 色彩、气味。5.吞服强 酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃， 消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃； 急性心肌梗死、重症心力衰竭、严峻心律失常和极度衰竭等 不宜洗胃；昏倒者洗胃应稳重 除颤仪操作流程 开机 →露出部位 →涂凝胶→挑选主动、手动、半主动形式→挑选能量 等级→手柄紧压胸部方位（1、心尖部 2、平胸骨右缘 两部位相隔10cm) →再次承认是否需求除颤→手动充电→放电→调查除颤作用 注：1、手柄不放置患者身上时不能放电 2、充电后不需电除颤时请按手 动放电(pisarm)3、除颤放电时不能触摸患者及病床 4、手柄避开电极片部位 心尖部：左锁骨中线与第四、五肋空隙相交处 胸骨右缘：右锁骨中线与第二肋空隙相交处 一、过敏性休克的抢救程序 过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下打针、必要时重复抗安排胺药：如非那根25~50毫克肌注确保呼吸道晓畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克参加100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。 过敏性休克确诊关键及抢救办法 确诊：1、有过敏触摸史； 2、体现胸闷、喉头阻塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严峻者可咳出粉红色泡沫样痰； 3、常有剧烈的肠绞痛，厌恶、吐逆、或腹泻； 4、认识妨碍，四肢麻痹、抽搐、失语、大小便失禁、脉纤细、血压下降 抢救：1、当即便用肾上腺素； 2、静脉快速注入肾上腺皮质激素； 3、扩容； 4、吸氧或高压给氧； 5、给予钙剂及抗安排胺药物； 6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等； 办法：1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注; 2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴； 3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）； 4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注； 5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注; 6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。 二、肺水肿确诊关键及抢救办法 确诊；1、严峻的呼吸困难，安坐呼吸，口唇发绀，汗流浃背； 2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰； 3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或很多痰鸣音； 抢救：1、吸氧或高压给氧； 2、选用血管扩张剂； 3、选用强心、利尿剂； 4、给激素药物； 5、四肢结扎、半座位。 急救； 1、吗啡10毫克，皮下打针； 2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注; 3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）； 4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服; 5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（留意血压） 6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完) 三、输液反响和防治 输液反响：（一）反热反响，症状：发冷、寒战和发热，严峻者初起即寒战、继之高热达40-410C并有厌恶、吐逆、头痛、脉速等症状；防治：减慢滴注速度或中止输液，并告诉医师； （二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：忽然呈现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部呈现湿罗音。防治：（1）输液进程中留意滴注速度不宜过快，液量不行过多；（2）如发现症状须当即便病员安坐，两腿下垂，削减静脉回流；（3）加压给氧，使氧气经20~