颅脑核磁浅谈初学入门.pptxVIP

颅脑MRI读片浅谈;稳定的静磁场——磁体 产生磁场变化的梯度磁场——梯度系统 存在流动的氢质子——成像基础 发射射频脉冲激发能量的装置——射频系统 接受物体放出能量的装置——表面线圈 检测能量并转化为图象——计算机系统;影响信号强度的内部因素;MRI与CT比较;读片顺序;;无信号（黑）;正常轴位T1WI;正常轴位T2WI;T1Flair主要有显著的灰白质对比度，图像的组织界面清晰。 T2Flai是T2WI序列重要的补充，主要是通过编制扫描序列中不同的脉冲方式，达到抑制自由水，突出显示结合水的目的。;正常轴位T2Flair;正常轴位T1Flair; 在正常脑组织中水分子的弥散方向是均匀的，所表现的ADC值是相对稳定的； 脑梗死发生时，首先是细胞毒性水肿，细胞内水份增加，水分子的弥散受限制，即ADC值降低，故弥散加权成像上病灶表现为高信号，而ADC图上表现为低信号。在脑梗死后期，细胞破裂和血管源性水肿，水分子的弥散又恢复正常，表现为弥散加权上高信号逐渐减低，ADC值逐渐增高，在1周至10天左右恢复正常，即假正常化。一般DWI 上信号恢复慢于ADC的恢复，当DWI仍是高信号，而ADC未见低信号是，即为亚急性期。 弥散加权成像最早用于检出超早期脑梗死，目前还用于对肿瘤、脱髓鞘病、脑炎等的诊断。;正常轴位DWI;T1WI高信号;T2WI低信号;新旧病灶的T2Flair比较;超急性脑梗死（2小时）;多发性硬化;血管流空消失;肿瘤强化;1.CT上密度的形成与组织的吸收系数有关； 2.血液中有形成份是血红蛋白； 3.血红蛋白的X线吸收系数高于脑组织； 4.出血后的3小时内，血肿的成份为新鲜血液和少量坏死脑组织；CT值得50-60HU 5.出血3小时后，血凝开始，血清被析出，红细胞压积增大，可达80~90%，CT值升高，可达80HU以上； 6.一周后血红蛋白崩解，从边缘开始，CT值逐渐降低； 7.慢性期后包膜形成，增强可见包膜强化，此时，中心为高密度出血区，周围低密度血肿分解区，外周血肿膜强化，中心高密度逐渐消退，直至成为低密度囊液，外周包膜强化也逐渐减退，直至消失。;出血性脑梗死;坏死;血管源性水肿; 额叶胶质瘤;多发性硬化;血肿;;;Thank you.;稳定的静磁场——磁体 产生磁场变化的梯度磁场——梯度系统 存在流动的氢质子——成像基础 发射射频脉冲激发能量的装置——射频系统 接受物体放出能量的装置——表面线圈 检测能量并转化为图象——计算机系统;读片顺序; 在正常脑组织中水分子的弥散方向是均匀的，所表现的ADC值是相对稳定的； 脑梗死发生时，首先是细胞毒性水肿，细胞内水份增加，水分子的弥散受限制，即ADC值降低，故弥散加权成像上病灶表现为高信号，而ADC图上表现为低信号。在脑梗死后期，细胞破裂和血管源性水肿，水分子的弥散又恢复正常，表现为弥散加权上高信号逐渐减低，ADC值逐渐增高，在1周至10天左右恢复正常，即假正常化。一般DWI 上信号恢复慢于ADC的恢复，当DWI仍是高信号，而ADC未见低信号是，即为亚急性期。 弥散加权成像最早用于检出超早期脑梗死，目前还用于对肿瘤、脱髓鞘病、脑炎等的诊断。; 在正常脑组织中水分子的弥散方向是均匀的，所表现的ADC值是相对稳定的； 脑梗死发生时，首先是细胞毒性水肿，细胞内水份增加，水分子的弥散受限制，即ADC值降低，故弥散加权成像上病灶表现为高信号，而ADC图上表现为低信号。在脑梗死后期，细胞破裂和血管源性水肿，水分子的弥散又恢复正常，表现为弥散加权上高信号逐渐减低，ADC值逐渐增高，在1周至10天左右恢复正常，即假正常化。一般DWI 上信号恢复慢于ADC的恢复，当DWI仍是高信号，而ADC未见低信号是，即为亚急性期。 弥散加权成像最早用于检出超早期脑梗死，目前还用于对肿瘤、脱髓鞘病、脑炎等的诊断。;血管流空消失;血管源性水肿