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Compilation of reports 报 告 汇 编 20XX 危殆值陈述处理标准 一、危殆值陈述准则： （一）危殆值陈述触及临床及医技各科。 （二）树立本院的危殆值陈述项目及陈述规模。 （三）树立本院的危殆值陈述程序。 （四）医技科室发现危殆值状况时，有必要按陈述程序第一时间告诉临床科室，并作好相关记载。 （五）临床科室在接获危殆值陈述时，有必要当即按规则给予相应处置，并作好记载。 （六）医院有必要树立危殆值陈述挂号准则。各科室依据准则须树立危殆值陈述挂号本。 （七）医教部、护理部、质管办应加大危殆值陈述准则执行状况的监察。 （八）医教部应每年安排一次危殆值陈述作业的评价，不断完善危殆值项目，进一步承认危殆值项目的界限值。 二、危殆值陈述程序： （一）门、急诊患者危殆值陈述程序 1、门、急诊医师在医治进程中，如疑有或许存在危殆值时，应具体记载患者的联络方式。 2、医技科室作业人员发现门、急诊患者查看（验）呈现危殆值状况，应及时告诉门、急诊医师，由门、急诊医师及时告诉患者或家族取陈述并及时就诊。 3、门、急诊医师在采纳相关医治办法前，应结合临床状况，并向上级医师或科主任陈述，必要时与有关人员一同承认标本采纳、送检等环节是否正常，以承认是否要从头复检。 4、一时无法告诉患者时，应及时向医教部陈述，值勤期间应向总值勤陈述。必要时医教部应协助寻觅该患者，并担任盯梢执行，做好相应记载。门、急诊医师须将诊治办法记载在门诊病历中。 （二）住院患者危殆值陈述程序 1、医技科：（1）医技人员发现危殆值状况时，查看（验）者首先要承认查看仪器、设备和查验进程是否正常，核对标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在承认临床及查看（验）进程各环节无反常的状况下；（2）当即电话告诉病区医护人员危殆值成果；（3）及时出具查看（验）陈述并宣布；（4）一起陈述本科室担任人或相关人员，并做好本科室危殆值具体挂号。 2、临床科室：（1）临床护理在接到危殆值陈述电话后，须当即告诉主管医师（主管医师不在，就告诉当班医师）；（2）临床医师接到告诉后，假如以为该成果与患者的临床病况不相符或标本的收集有问题时，应从头留取标本送检进行复查；（3）如成果与前次共同或差错在答应规模内，应在陈述单上注明“已复查”， 医技科应从头向临床科室陈述危殆值；（4）管床医师或当班医师接陈述后，应当即陈述上级医师或科主任，并结合临床状况采纳相应办法，并依据病况及时盯梢医治作用。 3、主管医师或当班医师需在6小时内涵病程中记载接纳到的危殆值陈述成果和诊治办法，医治作用。 （三）体检科危殆值陈述程序 1、医技科室检出危殆值后，当即打电话向体检科作业人员或主任陈述。 2、体检科接到危殆值陈述后，需当即告诉患者速来医院承受紧迫诊治，并协助患者联络适宜的医师。 3、医师在了解状况后应先行给予该患者必要的诊治。 4、体检科担任盯梢执行并做好相应记载。 三、危殆值陈述挂号准则： （一）各临床、医技科室有必要树立危殆值陈述挂号本。 （二）各临床、医技科室在陈述或接获危殆值信息时，均要对危殆值的 相关信息和处理的进程做具体记载。 （三）危殆值陈述与接纳均遵从“谁陈述，谁记载”、“谁接纳、谁记载”的准则。 （四）临床科室在接获电话告诉的 危殆值成果时，有必要进行复述承认后方可提供给医师运用。 四、危殆值项目及陈述规模： （一）查验科 （二）放射科 （三）功用科 附件一：临床科室危殆值陈述挂号表 附件二：医技科室危殆值陈述挂号表