医院感染暴发报告管理责任制[归类].docxVIP

陈述汇编 Compilation of reports 20XX 　　　　　医院感染爆发陈述办理职责制 一、安排机构及职责 (一)、为加强对院感操控的安排领导，清晰相关职责，建立医院感染爆发防控领导小组 组 长: xxx 院 长 副组长: xxx 副院长 、xxx 副院长 、xxx 副院长 成 员: 感染办理办公室、防保科、检验科、医教科、护理部及各科主任、 护士长 　　　1、领导小组下设办公室在感染办理科，担任详细事务。 　　　2、相关作业职责: 领导小组担任研讨并拟定院感操控预案;产生院感盛行时对应急处置进行技术辅导;对感染病例施行医疗救治，提出 相应的防备操控办法;统筹和谐相关科室、部分展开作业;催促应急 处置的安全防护;按有关要求向上级陈述状况。 (二)疫情陈述办理组: 　　　担任搜集院感病例信息和上报院感爆发疫情。 　　 感染办理科、医教科、检验科: (1)担任展开现场盛行病学查询、环境卫生学检测以及有关的标本搜集、病原学查看等作业。 (2)对相关人员采纳医学阻隔办法;对现场采纳消毒阻隔办法;提出进一步的防控主张。 (3)担任感染病例信息的搜集、收拾和上报作业，编撰医院感染爆发点评陈述。 (4)担任盛行症的陈述、医务人员作业防护等作业。 (三)各部分在感染爆发应急处置中的职责: 1、医务科:担任分配医疗人员对医院感染病例施行医疗救治，包含确诊、医治、患者转运、监护;安排对高危人群进行卫生应急体检， 与患者交流，安稳患者心情;帮忙相关科室展开查询与操控。 　　　2、护理部:帮忙展开院感爆发查询与操控，分配护理人员履行消毒阻隔办法及感染患者的护理作业。 3、检验科:担任现场标本搜集、检测，及时做好病原学查看作业。 4、药剂科、器械科、总务科:担任所需药品、设备、器件、病房设 施、防护用品、消毒药械储藏等保证作业。 二、防备院感爆发的办法 1、各科室仔细展开院感病例的监测，及早发现院感盛行爆发的风险，及时采纳操控办法，做好“早发现、早确诊、早阻隔、早医治”。 　　　2、临床医生应把握医院感染的确诊规范，加强临床抗菌药物使用的办理，尤其是某些特别抗菌药物的使用。 　　　3、检验科细菌室，定时对检出的病原体进行剖析，如短期内涵不 同患者的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病 例中，三次检出同一种病原体或检出特别的、重要的、多重耐药的病 原体，如MRSA、VRSA、VRE 等，有必要在1 小时内告诉感染办理科。如遇节假日或其它特别原因，应报院总值勤，由院总值勤陈述分担院长并 告诉感染办理办公室。 4、加强医务人员手卫生办理。 　　　5、加强医源性传达要素的监测，仔细做好消毒灭菌与阻隔。 　　　6、加强要点环节、高危人群的院感办理。 　　　7、感染办理办在院感病例监测、消毒灭菌作用监测、院感病原体监测、环境卫生学监测的基础上，定时剖析监测资料;当发现有院感爆发痕迹时，向领导小组陈述，安排专家进行有针对性的查询、剖析、研讨 。 　　　8、感染办理科依据剖析证明成果，向医务科、护理部、药剂科及总务科 通报，以利于及时采纳应急处置办法。 　　　9、强化医务人员的院感防控认识。 三、院感爆发陈述 (一)院内陈述程序 　　　1、各科室发现疑似医院感染时，主管医生应当即告诉本科室院感质 控小组担任人，并填写感染病例陈述卡，在医院感染病例陈述卡上加 注“紧迫陈述”字样，于1 小时内送交或告诉感染办理科、医务科、护理部; 并当即向分担院长陈述; 再由分担院长上报院长。 2、遇到特别状况，可直接上报院长。 　　　3、院长接到陈述后，举行医院感染办理委员会会议，做出开始点评，由院长决议上报市卫生局。 (二)医院感染爆发的陈述 1、科室呈现疑似医院感染爆发时，地点科室应当即告诉感染办理科，感染办理科在向主管院长陈述一起安排人员抵达现场进行查询及处理，并指 导科室采纳有用办法，操控医院感染的爆发盛行。 　　　2、经查询证明产生以下状况时于12 小时内向宣威市卫生局及疾病防备操控中心陈述。 (1)5例以上疑似医院感染爆发; (2)3例以上医院感染爆发。 　　　3、产生以下景象时，依照《国家突发公共卫生事件相关信息陈述办理作业规范(试行)》的要求，在 2 小时内向市卫生局陈述及疾病防备操控中心陈述。 (1)10 例以上的医院感染爆发; (2)产生特别病原体或许新发病原体的医院感染; (3)或许形成严重公共影响或许严重后果的医院感染。 　　　4、医院感染归于法定盛行症的，除感染办理办按感染爆发程序陈述外，防保科依照《中华人民共和国盛行症防治法》等规则进行陈述。 四、院感爆发的操控办法 　　　1、院感爆发盛行时，领导小组担任承认应急预案的发动。由领导小组统一指挥、调度相关科室及作业人员;及时进行盛行病学查询处理。 感染办理科担任详细的事务辅