压疮的预防及护理技术操作考核评分标准[汇编].docxVIP

压疮的防备及护理技能操作查核评分规范 名字： 科室： 得分： 项目 操作关键 分值 扣分 仪 表 外表正经, 头发规整(1分), 服装整齐(1分)。 2分 评估 １、评价患者的协作程度：包含认识状况及自理能力（1分）, 对清醒患者解说操作意图（0.5分）、办法（0.5分）、协作关键（0.5分）、获得协作（0.5分）。 3分 ２、评价患者营养状况, 是否具有压疮的风险要素 2分 4、查看受压部位皮肤状况（2.5分）。调理室温（0.5分）、拉好隔帘（0.5分）、酌情封闭门窗（0.5分）。 4分 操作前 1、个人预备：用速消洗按六步洗方法清洗双手(2分)；戴口罩(1分)。 3分 2、物品预备：按摩油、手消毒液、脸盆、温水、毛巾、大浴巾、水温计、床刷、床刷套、软枕2个及医疗垃圾桶。必要时备大单、被套、树立防压疮翻身卡。（少一项扣一分） 5分 操作中 1将用物携至患者床旁, 核对床号(1分)、名字(1分)及腕带(1分)等, 做好解说(1分)。 4分 2、移开床旁桌(0.5分)、椅(0.5分), 松开床尾盖被(1分), 帮忙患者翻身, 用力妥当, 动作稳, 无迁延患者动作(2分)；取舒适体位, 将衣服卷至肩上(1分), 必要时拉好对侧护栏。将大浴巾一半铺在患者身下(1分)、一半盖在患者身上(1分)。 7分 3、盆放于小凳上（1分）, 备温水(1分)、丈量水温40-450 （1分）。 3分 4. 小毛巾浸湿, 包裹于手上呈手套状(1分), 顺次擦患者颈部(1分)、肩部(1分)、腰部(1分)、臀部(1分)。留意保暖(2分), 保护患者隐私(2分), 不弄湿床布(2分）。至少擦3次(3分), 时刻3分钟(1分), 每次擦完后当即盖好浴巾(3分), 最终将水盆放车下(1分)。 19分 5、双手掌沾按摩油于巨细鱼际肌做按摩(1分), 从肩部开端沿脊椎两旁向下按摩, 肩部时用力稍轻, , 以环形按摩再向下至骶尾部(2分), 再用拇指沾按摩油从骶尾部沿脊椎按摩至第七颈椎(2分), 肩部、骶尾部等受压部分用手掌巨细鱼际肌沾按摩油按摩, 时刻稍长(1分)。（用同法对压疮好发部位进行护理）。 7分 6、整理好患者衣服(0.5分), 撤去大浴巾(0.5分) 1分 7、松开各单(1分), 逐层打扫、整理好床布(3分), 帮忙患者翻身侧卧, 用力妥当, 动作稳, 无迁延患者动作(2分)；同法松开各单(1分), 打扫、整理好对侧床布(3分), 必要时替换大单、被套、枕套, 坚持床布位整齐、无渣屑(1分) 11分 8、整理好床布位(1分)后, 患者取侧卧位在患者背部、两膝之间垫上软枕(2分), 支撑患者, 帮忙患者取舒适卧位, 侧卧视点约30度(2分)。将呼叫器置于患者伸手可及处(1分)。问询患者感触(0.5分), 为患者供给防压疮护理的健康辅导, 奉告患者留意事项(1分)。谢谢协作(0.5分)。在床旁翻身卡上记载翻身时刻(0.5分)、体位(0.5分)、及皮肤受压状况(0.5分), 签名(0.5分)。 10分 操作后 1、对物品进行分类处理(实践做)。床刷套放于医疗垃圾桶内(1分)；其他未污染物品放归原处(1分)。 2分 2、洗净双手(2分)：在护理记载单上记载操作日期、时刻(0.5分)、部分皮肤受压(0.5分)及处理状况(0.5分), 签名(0.5分)。 4分 归纳评分 11文明礼貌。操作开端前说：“各位评委老师好, 我是XXX, 操作的是xxx技能, 请问能够开端了吗？”（1分）；举手暗示口述“操作开端”, ( 1分)完毕也要举手暗示口述“操作完毕” ( 1分)。2声音洪亮(2分), 言语流利(2分), 交流天然(2分)。3时刻20分钟。每超15秒扣0.5分(共4分)。操作不熟练, 时刻超越22分钟为不及格。 操作时刻： 13分 查核人: 查核日期： 以下内容为：拟定规范的意图和含义 (一) 规范化为科学办理奠定了根底。所谓科学办理, 便是根据出产技能的开展规律和客观经济规律对企业进行办理, 而各种科学办理制度的方式, 都以规范化为根底。 (二) 促进经济全面开展, 进步经济效益。规范化运用于科学研讨, 能够防止在研讨上的重复劳动;运用于产品规划, 能够缩短规划周期;运用于出产, 可使出产在科学的和有次序的根底上进行;运用于办理, 可促进一致、和谐、高功率等。 (三)规范化是科研、出产、运用三者之间的桥梁。一项科研成果, 一旦归入相应规范, 就能敏捷得到推行和运用。因而, 规范化可使新技能和新科研成果得到推行运用, 然后促进技能进步; (四)规范化为安排现代化出产发明了前提条件。 跟着科学技 术的开展, 出产的社会化程度越来越高, 出产规模越来越大, 技能要求越来越杂乱, 分工越来越细, 出产协作越来越广泛, 这就有必要经过拟定和运用规范, 来保